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齒源性鼻竇炎
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拔牙後鼻塞飄惡臭！他上頜竇「被膿塞爆」 醫警告：3症狀要小心
一名20多歲男子在拔除右側上排智齒約一週後，突然出現嚴重鼻塞、持續流出大量黃膿鼻涕且鼻內有明顯臭味。經檢查後，竟發現其右側上頜竇「被膿液塞滿」。醫師陳世璽指出，拔牙後若形成口竇相通，口腔細菌可能經此進入鼻竇，導致「齒源性鼻竇炎」，最終透過手術才順利改善症狀。
高市早苗曾因「1病」受苦！公開經歷曝心聲：就醫不能拖
64歲高市早苗的名字21日躍上國際新聞頭條，因為她在國會贏得參眾兩院選票，成為日本第104任首相，更是日本史上第一位女性首相！體力超好的她，也曾經為了選舉而生了病，還動了手術。根據外電報導，她把自身經歷公開在社群平台上，提醒大家：「千萬不要以工作多為由，如果身體覺得有不適，最好儘早就醫，及早治療很重要！」
鼻竇炎別當感冒治！醫示警：「黃綠鼻涕+頭痛」恐非單純鼻過敏
許先生長期受到鼻塞、頭痛和黃綠色鼻涕的困擾，原以為只是過敏性鼻炎，甚至自行服藥治療，卻始終無法改善症狀。直到接受內視鏡檢查後，才發現真正的元凶是慢性鼻竇炎。許多人常將鼻竇炎、感冒、鼻過敏混為一談，導致錯失最佳治療時機。醫師說明如何區分這些症狀，提醒民眾及早識別鼻竇炎，避免像許先生一樣延誤治療良機。
蛀牙不治釀大病！嚴重恐「失明、腦膜炎」 醫：1症狀是警訊
蛀牙不但是病，還可能引發鼻竇炎！26歲的小楊因左側上排牙齒疼痛，延遲好幾周後才去求醫，牙醫師檢查後告知是嚴重蛀牙，牙根都已遭細菌侵蝕，需進行根管治療。治療後疼痛雖緩解，沒多久後鼻子卻出現症狀，包括流出黃綠色鼻涕、鼻塞和嗅覺下降等，轉而到耳鼻喉科求助。細菌感染引發鼻竇炎阮綜合醫院耳鼻喉科主治醫師劉嘉鈞指出，經安排做鼻竇內視鏡檢查和鼻竇電腦斷層，發現在小楊的左上頷竇和篩竇內有膿蓄積且鼻黏膜腫脹，應是細菌感染引發鼻竇炎。在問診過程中，小楊提及不久前才因蛀牙做過根管治療，研判極可能是細菌感染後竄流到鼻竇內。在電腦斷層掃描下，小楊的左側鼻竇都受到影響，因此先讓他服用藥物和抗生素約兩周，卻發現症狀沒有好轉跡象，決定做鼻竇內視鏡手術以清除膿瘍和阻擋引流的骨片，住院約三天即出院，之後須門診追蹤並做鼻沖洗。鼻竇炎症狀及併發症鼻竇炎是細菌跑到鼻竇孳生膿和分泌物，因引流不順暢，導致細菌蓄積在鼻內，容易反覆發生。劉嘉鈞說明，急性發作時若未即時就醫，拖延長達三個月即會成為慢性鼻竇炎，主要症狀包括鼻塞、流膿鼻涕、鼻涕倒流、顏面部疼痛腫脹或壓力感及嗅覺減退等。次要症狀包括咳嗽、頭痛、口臭、牙痛、耳痛或腫脹感等，若放任症狀持續，沒有及時接受治療，不但可能影響視力，甚至會造成腦膜炎。蛀牙與鼻竇炎的關聯性除單純鼻竇炎外，蛀牙也可能是導致鼻竇炎的禍首，也就是牙齒或牙齦病變的細菌，入侵鼻竇而引發發炎反應，稱為齒源性鼻竇炎。劉嘉鈞說明，根據文獻，齒源性鼻竇炎約占單側上顎竇鼻竇炎的三成，且近年來和牙科相關的鼻竇炎比例有升高的趨勢，當患者被診斷為單側鼻竇炎就必須提高警覺。臨床上引起齒源性鼻竇炎的原因，包含牙科手術、齒源性感染、異物、齒源性囊腫、口竇管等。一般而言，治療齒源性鼻竇炎會配合抗生素治療、牙科處理，若藥物和抗生素治療效果不佳，即進一步安排鼻竇內視鏡手術，手術的併發症很少見，多是傷口流血、流鼻血或是鼻竇炎復發。鼻竇炎會自己好嗎？延誤就診病情恐惡化劉嘉鈞進一步表示，急性鼻竇炎多為病毒感染所引起，約五成病人可自行痊癒。治療上若症狀持續超過十天，急性細菌性鼻竇炎機率就很高，可以考慮用上抗生素治療。齒源性鼻竇炎不是罕見的問題，一旦延誤就診，病情就會惡化，也會拉長治療時間，因此需要牙科醫師和耳鼻喉科醫師細心的評估影像學檢查，並且與臨床發現互相配合比較，做出正確的診斷。鼻竇炎臨床上表現非常多樣化，主要症狀包括鼻塞、流膿鼻涕、鼻涕倒流、顏面部疼痛腫脹或壓力感及嗅覺減退等。次要症狀包括咳嗽、頭痛、口臭、牙痛、耳痛或腫脹感等。急性鼻竇炎多為病毒感染所引起，約五成病人可自行痊癒。治療上若症狀持續超過十天，急性細菌性鼻竇炎機率就很高，可以考慮用上抗生素治療。蛀牙不痛可以不治療嗎？阮綜合醫院牙科部主任梁錦榮醫師指出，蛀牙不痛不治療，後果是讓蛀牙侵入牙髓腔引起嚴重疼痛，這就是所謂牙痛不是病、痛起來要人命的感覺，民眾不可耽誤最佳的治療時機。若蛀牙蛀到牙髓腔後便會發生嚴重疼痛，此時的治療便要抽神經做根管治療，症狀才會緩解。◎ 諮詢專家．資料來源／劉嘉鈞醫師．梁錦榮醫師．阮綜合醫院原文請見：【更多精彩內容，請上官網，未經授權，請勿轉載】
智齒何時需要拔？醫曝「4情況」快動刀：越拖越痛恐半臉麻掉
絕大多數人在長大後都會面對「拔智齒」的難題，其中就有一名約莫20歲的女大生因牙痛就醫，結果被醫師發現是「智齒沒刷乾淨」所致。對此，台大醫院牙科部兼任主治醫師、顯微根管治療醫師張添皓就曾發文建議，若發現自己的智齒發生「4情況」時，應儘速就醫拔除，以免日後釀成大禍。
他鼻塞半年好不了！鼻孔悚夾出「整顆荔枝肉」 醫驚：卡死了
台北一名65歲男子因單側鼻塞半年有餘，鼻涕倒流、咳嗽不止，四處求醫吃藥卻無效，直到就診醫師以花不到20秒的時間，即從其左側鼻孔夾出一顆如「去殼荔枝肉」般的鼻息肉，讓他擺脫長期鼻塞之苦！根據《ETtoday健康雲》報導，開業耳鼻喉科診所院長陳亮宇表示，該男子單邊鼻塞已半年時間，到處看醫生卻沒有解決，找他求救後才發現其鼻竇開口都被息肉擋住，導致鼻竇鼻涕卡死。據了解，鼻息肉是鼻腔及鼻竇黏膜異常增生，形成水狀、半透明的球體凸出鼻腔。更多新聞：陳亮宇解釋，若鼻息肉在鼻腔中已可見，代表體積已到一個程度。嚴重到引發鼻塞、嗅覺降低或阻塞性鼻竇炎等症狀時，建議可考慮手術切除。不過民眾需特別留意，外觀相似的「倒生性乳突瘤」雖是良性腫瘤，卻有癌變風險，須謹慎以對。他呼籲，若非感冒引起的單側鼻塞超過2週，應儘速就醫，因為除了鼻中膈彎曲、過敏等常見原因，更有可能是黴菌性鼻竇炎、腫瘤等疾病所致。更多新聞：根據《健康2.0》曾報導，台北市立聯合醫院中興院區耳鼻喉科主治醫師郭乃文指出，鼻竇炎除了鼻塞，還可能出現黃鼻涕、鼻涕倒流、咳嗽、眼睛周圍脹痛、嗅覺減退等症狀；鼻過敏則常見鼻塞、流鼻水、鼻子和眼睛發癢的現象。郭乃文提醒，若單側鼻塞伴隨黃鼻涕、頭痛等不適，須提高齒源性鼻竇炎的警覺，亦不排除黴菌感染或腫瘤的可能，最好請牙醫協助檢查，以釐清鼻部症狀是否與口腔問題有關。
過敏還腫瘤？42歲男長期鼻塞 檢查驚見「左鼻腔巨息肉」
42歲的陳先生長期受到左側鼻孔鼻塞及黃鼻涕困擾達半年之久，儘管多次至診所就醫，症狀仍未獲得改善。他前往臺北市立聯合醫院中興院區耳鼻喉科接受內視鏡檢查後，發現左側鼻腔內竟有一顆巨大的息肉！進一步了解，陳先生平時有抽菸習慣，但無其他慢性疾病。在接受功能性內視鏡鼻竇手術（Functional endoscopic sinus surgery，簡稱FESS）後，他的鼻子功能恢復正常，重新體驗到呼吸順暢的美好。
反覆鼻竇炎！濃黃鼻涕流4年 驚覺「齲齒蛀蝕」全是牙齒惹禍
鼻竇炎可能是牙齒引起！就有一名患者長期反覆鼻竇炎，持續流濃黃鼻涕已有4年時間，檢查才發現患者左上第一大臼齒有一崩壞的暫時填充物，且有齲齒繼續蛀蝕現象，經根管治療後，濃鼻涕終於減少，也不再有壓痛感；醫師指出，齒源性鼻竇炎約佔單側上顎竇鼻竇炎的3成，且近年來，此類和牙科相關鼻竇炎比例有升高的趨勢，值得提高警覺。
鼻竇炎好不了竟是「牙齒」出問題！僅單側、常聞臭味需當心
鼻竇炎跟牙齒也有關係？台北市立聯合醫院和平婦幼院區口腔醫學科醫師葉沛盈分享案例，曾有位患者因反覆鼻竇炎，左側持續流膿黃鼻涕長達4年，便轉介到牙科評估，檢查後發現，是因第一大臼齒的補牙填充物崩壞，導致蛀牙所引起的「齒源性鼻竇炎」；經牙科治療後，患者膿鼻涕逐漸減少，口內觸診也不再有壓痛感。近年來患病率逐漸升高的齒源性鼻竇炎葉沛盈表示，上顎後牙因靠近鼻竇底部，因此嚴重的根尖發炎，可能引起鼻竇炎症狀。他說明，齒源性鼻竇炎是指病人患有鼻竇方面的疾病，且此疾病透過影像學、微生物學或是臨床上的證據證實與牙齒相關。根據文獻統計，齒源性鼻竇炎約占單側上顎竇鼻竇炎3成，近年來，此類和牙科相關的鼻竇炎比例有升高的趨勢，值得大家提高警覺。
鼻塞勿輕忽！醫曝「單側堵塞」不尋常 1情況恐是腫瘤
鼻塞又嗅覺異常，是確診新冠肺炎嗎？國內感染新冠肺炎的本土病例已接近330萬，其中鼻塞是典型症狀之一，但耳鼻喉科醫師表示，除了新冠肺炎，包括過敏性鼻炎、鼻竇炎和鼻中膈彎曲等，都可能出現鼻塞症狀，尤其要注意的是，若單側鼻塞而且有血狀分泌物，症狀超過3個月，可能是腫瘤的警訊，必需盡早就醫診治。鼻塞通常雙側，單側又流鼻血不尋常！中山醫學大學附設醫院耳鼻喉科黃承楨醫師分享一名個案，60歲的張先生出現右側鼻塞、黃鼻涕、鼻血及嗅覺喪失等症狀，持續有7、8個月，原以為是過敏性鼻炎，到診所就醫治療；最近他的鼻塞症狀更加嚴重，又轉去其他醫院就診，醫師檢查後懷疑是鼻腔腫瘤，轉診至醫學中心，在鼻竇內視鏡及電腦斷層檢查下顯示，右側鼻竇嚴重發炎，而且有一顆腫瘤增生，還侵犯到眼眶附近及顱底，經3D鼻竇導航手術治療後，確認這是鼻腔倒生性乳突瘤。治療後，鼻塞、黃鼻涕、鼻血及嗅覺喪失的症狀這才消失，患者也恢復正常的生活。
一直流膿鼻涕小心！醫曝「8症狀」快就醫 恐失明、喪命
鼻竇炎別忽視！小心造成視力喪失，甚至要命。一名67歲患有糖尿病的婦人，日前右側上牙齦痛合併鼻塞，自行服用止痛藥處理蛀牙。不料數周後右眼腫痛，伴隨頭痛、發燒等症狀，被當成一般急性結膜炎及青光眼治療，但症狀卻越來越嚴重，右眼分泌物增加且眼周嚴重腫脹，趕緊赴醫院掛急診。
她眼睛腫脹險失明！竟是鼻竇炎釀禍 9症狀輕忽恐喪命
鼻竇炎竟險釀失明！67歲婦人日前因牙齦痛、鼻塞自行服藥，但數週後右眼疼痛、分泌物增加且嚴重腫脹，還出現頭痛、發燒症狀，緊急就醫後，發現患者右眼球轉動異常且視力下降，診斷竟是鼻竇炎引發的眼部蜂窩性組織炎，從鼻竇清出大量黴菌球，住院治療後視力才逐漸恢復；醫師指出，鼻竇炎常見膿鼻涕、鼻塞、聞到惡臭味、嗅覺異常、臉頰脹痛、發燒、眼睛周圍疼痛、牙痛、頭痛等9症狀，若感染擴散，恐引發眼部蜂窩性組織炎，嚴重恐失明、喪命，勿掉以輕心。