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胸背劇痛
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才傳立冬祝福！中市消防局主秘主動脈剝離猝逝 醫曝1致命警訊
前一天才透過LINE傳送立冬祝福圖卡，台中市消防局主任祕書楊純凱11月8日凌晨卻在住家突發主動脈剝離，緊急送醫仍不治，享年64歲，消息震驚消防界。醫師提醒，主動脈剝離發作急，高血壓、主動脈瘤及家族病史都是重要危險因子，若突然出現劇烈胸背痛，務必提高警覺，延誤就醫恐危及性命。
獨家影音／頭痛針灸治療「肺破了」氣胸住院！控醫僅願賠2萬 女怒提告
北部一名女子長期飽受頭暈、頭痛及暈眩困擾，持續接受中醫針灸治療，未料2月14日針灸結束後出現呼吸疼痛症狀，緊急送醫檢查發現氣胸，立即住院治療。事隔一個月，當事人疼痛未減，每6小時須服用止痛藥，未來更面臨無法潛水、搭機須特別注意等後遺症，控訴當是醫師僅願賠償2萬元，目前已提告。
前期無症狀！高血壓暈倒「醒來慘截肢」 醫曝：背痛是警訊
民眾切勿輕忽高血壓，以免導致主動脈剝離等嚴重併發症。日前一位公務人員因忽略高血壓昏倒，最後不幸截肢。醫師指出，高血壓是主動脈剝離的主要成因之一，患者往往事先毫無徵兆，一旦發作即可能致命。這種患者「血管壁較薄」，主動脈剝離風險大該公務人員上廁所時突然倒地呼救，同事衝進廁所發現他已經癱躺在地板上，立刻打電話通報救護車送往醫院急診，檢查確定是主動脈剝離，經緊急開刀後雖然救回一命，卻有一隻腳因為缺血而遭截肢。阮綜合醫院心臟內科主治醫師謝元凱表示，以上述病患而言，身形瘦削的他雖自知有高血壓，卻沒有定期服藥控制，以致憾事發生。主動脈剝離的成因可分為先天和後天。先天原因與基因有關，如馬凡氏症候群患者因血管壁較薄，日後主動脈剝離風險大增。後天原因則與三高密切相關，以高血壓為首，其次是高血脂，高血糖雖有影響但相對較小。此外，動脈硬化和抽菸也是可能導致主動脈剝離的成因。年輕高血壓患者輕忽治療釀悲劇主動脈剝離並非僅發生在中老年人身上。謝元凱舉另一個例子，年僅三十多歲的林先生雖知自己罹患高血壓，血壓經常高達180至200毫汞柱，卻因年紀輕輕而不以為意。某日在家突然感到胸背劇烈疼痛、左側手腳完全不能動，經送醫診斷為主動脈剝離且裂及右側頸動脈。雖然緊急開刀保住性命，卻從此左側肢體癱瘓無力，即使努力復健一年多，雖可行走但仍無法重返工作崗位。主動脈剝離致死率高併發症多謝元凱指出，主動脈剝離的致死率相當高，能否搶救成功取決於是否併發症。併發症的發生則視血管裂開位置而定，如裂及腸道會導致腸壞死，裂及腎臟則致腎衰竭，裂及下肢血管則可能需要截肢，若延伸至腦部血管更會引發中風。高血壓是主動脈剝離主因應積極控制臨床上，超過八成主動脈剝離患者發作前都毫無症狀，僅在動脈剝離瞬間爆發劇烈背痛，有人形容宛如晴天霹靂般難以忍受。隨後疼痛雖減輕，但病程會隨著動脈剝離位置而演進，如裂及腸道就會出現腹痛，其他部位亦是如此。謝元凱強調，雖然主動脈剝離和心肌梗塞的致死率同樣很高，但兩者的臨床表現並不相同。心肌梗塞患者雖也會感到背痛，卻非瞬間劇痛，而是沒有明顯時間點，呈現慢性持續且逐漸加劇的疼痛。通常醫師透過問診即可明顯分辨兩者的不同之處。預防主動脈剝離的關鍵在於避免其發生。先天性如馬凡氏症候群患者可藉由服藥預防，而後天性的高血壓患者則須定期監測血壓，若僅靠運動和飲食控制效果不佳，仍應按時服藥。如有任何不適應立即就醫，切勿輕忽自身健康。◎ 資料來源／阮綜合醫院原文請見：【更多精彩內容，請上官網，未經授權，請勿轉載】