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缺血性視神經病變
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影音／英期刊示警瘦瘦針風險！恐釀「眼中風」比例<1%仍需警覺
俗稱「瘦瘦針」的減重藥物再度引發討論，英國眼科期刊最新分析報告指出，在美國FDA超過3萬件相關藥物通報案例中，出現28例缺血性視神經病變，也就是俗稱的「眼中風」，雖然比例不到1%，且尚未證實因果關係，但潛在風險仍引發關注，醫師提醒使用前務必經過專業評估。
注射高劑量瘦瘦針恐「眼中風」？ 研究人員：無預防措施
近期使用「瘦瘦針」出現副作用的案例層出不窮，其中更是有因使用瘦瘦針而出現「眼中風」的案例。有研究人員表示，以注射方式使用較高劑量的「週纖達（Wegovy）」跟「胰妥讚（Ozempic）」，可能是引起該併發症的原因。
減肥神藥Ozempic暗藏副作用？ 權威眼科期刊：恐致失明
丹麥製藥巨頭諾和諾德（Novo Nordisk）開發的「糖尿病藥」Ozempic和同成分「減肥神藥」Wegovy近年爆紅，然而研究發現，服用這些藥物的患者可能面臨較高的眼疾風險，嚴重甚至可能失明。 《》報導，諾和諾德2012年開發抗2型糖尿病、長期體重管理的減肥藥「賽美格魯肽」（Semaglutide），並以品牌名Ozempic、Wegovy、Rybelsus銷售，哈佛大學研究人員近日在《美國醫學會眼科學期刊》（JAMA Ophthalmology）期刊發表研究，指接受賽美格魯肽治療的糖尿病患者，罹患「非動脈性前部缺血性視神經病變」（naion）的機率，是服用其他藥物的4倍以上。 naion是一種視神經血液供應受阻的疾病，可能導致視神經因缺氧而受損，造成視力喪失，目前尚無治療方法，每10萬人就有10人罹患此病。 研究團隊分析哈佛大學附屬麻省眼耳醫院（Mass Eye and Ear Harvard teaching hospital）六年間的16,827名患者資料，710名二型糖尿病患者中，194人接受賽美格魯肽治療；975名過重或肥胖者中，361人接受賽美格魯肽治療。 研究發現，在糖尿病患者中，接受賽美格魯肽治療的17人罹患naion，相較下，其他藥物治療者僅有6人患病。三年內，8.9%的賽美格魯肽治療者罹患naion，而其他藥物治療者僅有1.8%。 與其他減重藥物相比，接受賽美格魯肽治療的過重或肥胖患者罹患naion的風險高出7倍以上。三年內，6.7%的賽美格魯肽治療者罹患naion，相較下，其他減重藥物治療者僅有0.8%。 貝爾法斯特女王大學榮譽生理學教授麥基昂（Graham McGeown）指出：「這項研究確實表明賽美格魯肽治療與一種威脅視力的視神經病變有關，但最好還是在更大規模的研究中驗證。考慮到賽美格魯肽使用的快速增加，以及可能被用於治療肥胖和二型糖尿病以外的其他問題，這項議題值得進一步研究。」 諾和諾德公司發言人則表示：「患者安全是諾和諾德的首要任務，我們非常重視所有關於藥物不良事件的報告。naion並未列為賽美格魯肽上市配方（用於第二型糖尿病治療的Ozempic和Rybelsus，及用於體重管理的Wegovy）的已知不良藥物反應。」 受消息影響，諾和諾德美股3日收跌2.87%，單日一度跌近5%。
一覺醒來視力模糊！竟是鼻竇炎惹禍 醫曝這症狀當心
張奶奶左眼先天弱視，生活全靠右眼。她右眼曾接受白內障手術，視力只剩0.5。有天睡午覺醒來，竟發現依賴的右眼視力模糊到無法看清家中擺設，趕緊就醫。醫師發現張奶奶的視力只剩下0.05，電腦斷層檢查，竟發現讓張奶奶視力模糊的原因不是出在眼睛，而是鼻腔內的黏液囊腫！
視力1.0卻走上失明之路 5種人易患青光眼
【康健雜誌報導】青光眼是一群不同原因與機轉的疾病組合，通常和「眼壓異常」有關。共通特性是持續破壞視神經，有典型的視神經和視野變化，甚至造成失明。青光眼的症狀可以從沒有任何症狀到眼睛覺得輕微不舒服；或急性眼壓升高到眼睛脹痛、視力模糊，看到燈光周圍有一圈光暈、頭痛、噁心、嘔吐。等到只看到中央部份，喪失周邊視野時，視神經已受嚴重且不可逆傷害。但當醫師告知有青光眼時，有些病人會搖頭不同意，以為自己明明還看得很清楚，這是因為青光眼造成的視野縮小與缺損，是從周邊開始，中心視力往往最後才受到影響，所以病人仍可能有1.0的中心視力，但其實病人已經青光眼合併視神經萎縮，看景物像是「以管窺天」，意即從隧道往外看，只看得見中央景色而不是全景，但病人並不自知。正常人的眼球為了維持一定形狀和生理功能，有一定的壓力，稱為眼壓。一般成人眼壓介於10～21毫米汞柱（mmHg）。眼壓高低和房水的產生與排出間的平衡有關。房水由睫狀體分泌，經由瞳孔流到前房，再從角膜周邊與虹膜的夾角(隅角)排出，進入血液循環。如果排出受到阻礙，造成房水累積會使眼壓升高，進而傷害視神經，這是目前對「高眼壓青光眼」成因的解釋。但近年發現，有的人眼壓正常，也可能發生視神經傷害，叫做「正常眼壓性青光眼」，這類青光眼的原因多樣，例如免疫功能、神經細胞營養失衡及有毒物質、視神經周遭結構及局部血液循環異常，包括貧血、低血壓、缺血性變化等都有可能。若依病因區分，青光眼可分原發性與續發性青光眼兩種。大多數病人罹患的是原發性青光眼，只能說和「體質」有關，無法找出任何可避免的因素，因此有青光眼家族病史的人要特別小心。續發性青光眼常是因為眼睛外傷、長期使用類固醇或作用在交感與副交感神經的藥物，以及因為眼部腫瘤、眼睛葡萄膜炎等問題引發造成。眼壓降到正常範圍，還要點青光眼的藥水嗎？治療方法有三種：藥物、雷射、手術。目的都是為了將眼壓降下來，減緩視神經惡化速度。藥物以眼藥水為主，口服藥是在眼壓急性升高，或者已經點眼藥水但病情不穩定時追加使用。雷射則是用特殊光波作用在眼睛組織，使房水減少產量或循環路徑比較順暢，達到降低眼壓、保存現有的視力。如果藥物或雷射治療已經可以控制眼壓，視野缺損沒有持續惡化，就不需要手術治療。手術是為了避免視神經遭受更多傷害，但無助於已經壞死的視神經細胞。換句話說，雷射或手術不會治好青光眼，只是減緩視神經病變的速度。常有病人問，眼壓已在正常範圍，還需繼續點藥水嗎？需要。青光眼雖可分高眼壓性青光眼與正常眼壓性青光眼，但研究顯示，無論哪種青光眼，只要眼壓降得夠低（通常要比病人原來眼壓降幅大於30％），都有減緩青光眼視神經與視野惡化的效果。但是，眼壓會日夜浮動，而青光眼的視神經與視野是長期、慢性的變化，因此沒有一個眼壓值是絕對安全或不安全的，著眼點是病人的眼壓應控制得比原來低，所以青光眼藥物不能隨便停用。日常保健最重要是定期回診，免得視野一去不回。減少升高眼壓的因素：不抽菸、避免一次喝下大量水分，睡眠充足不熬夜。多攝取含豐富抗氧化劑的蔬菜水果，必要時可每天補充一顆500微毫克（mcg）的維生素B12，即所謂神經活化促進劑。眼科醫師建議，超過40歲的人（特別是容易得青光眼的高危險群），最好每年作一次包含視力、眼底（含視神經）的眼睛檢查。
洗腎病患罹眼疾風險較一般人高12倍 醫師籲重視
台南一名接受洗腎治療的70歲男子，近日因雙眼疼痛及視力減退就醫，經診斷為雙眼帶狀角膜病變。醫師指出，腎病變患者罹患角膜疾病風險較一般人高約12倍，且有增加趨勢。
寶貝 別再胖了！ 胖童高血壓險失明
吃飯或是運動後會出現暫時性的視力模糊，甚至眼前黑矇矇的一片嗎？小心可能是視神經缺血，嚴重者會導致失明。一名8歲的小朋友以為自己只是近視，差一點雙眼失明，醫師表示，現在的小朋友肥胖比率增加，是高血壓的潛在危險群，容易發生視神經缺血。</p>