僅3成能活逾5年！以為疲勞竟患急性白血病 醫曝6症狀別輕忽
一名62歲黃女士，原本天天爬山，1年多前突然感到疲累無力、容易喘、腰痠背痛、肚子痛等症狀，就醫檢查竟確診罹患白血病，接受治療不到半年，卻又復發了；好在再次接受治療，也成功配對到合適的幹細胞。急性白血病怎麼治療？多種藥物延長存活期收治個案的基隆長庚醫院血液腫瘤科主治醫師蘇柏旭指出，該患者經血液及骨髓檢查，確診是費城染色體陽性急性淋巴性白血病，特性為病程惡化快速、易復發，建議盡早開始接受化療合併標靶藥物；但半年後仍出現復發跡象，再次接受化療合併標靶藥物及免疫治療，成功達成微量殘留病灶陰性目標，降低復發風險，等待幹細胞移植。黃女士說，當時醫師建議她要進行異體幹細胞移植，但親友的幹細胞都不匹配，需要等待骨髓資料庫的配對，還好在2個月後幸運的配對上了合適的幹細胞，「終於在今年2月出院，能與家人溫馨過好年，穩定控制疾病至今」。中華民國血液及骨髓移植學會理事長、花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心主任李啟誠指出，成人急性淋巴性白血病患者中，約有20至30％帶有高惡性度的費城染色體突變，此類患者使用化療合併標靶藥物效果良好；對於復發患者，目前也有單株抗體藥物、雙特異抗體藥物等免疫治療，且已有健保給付，可以控制疾病及延長存活期，讓患者等待接受骨髓移植或周邊血液幹細胞移植。微量殘留病灶達標 降低復發、死亡風險中華民國血液病學會祕書長、台大醫院內科部血液腫瘤科主治醫師黃泰中表示，成人急性淋巴性白血病首次治療有高機率可殲滅癌細胞，但有7成復發風險，整體存活時間較短，僅3成壽命逾5年，目前治療目標建議達成微量殘留病灶陰性，以降低復發風險、延長存活時間。黃泰中說明，微量殘留病灶檢測可透過不同高敏感度的檢驗技術，偵測到患者體內殘留的微量癌細胞，目標是達到微量殘留病灶陰性，患者復發、死亡風險可減少逾7成，逾半數患者10年內不再復發。急性白血病6症狀李啟誠提醒，急性淋巴性白血病是高致命性、低存活率的血癌，發病初期症狀不典型，但病程發展卻非常快速，短短數周就可能造成生命威脅，提醒一旦莫名發生蒼白無力、感染發燒、瘀青、出血不止、骨骼疼痛或是淋巴結腫脹等症狀，超過一周沒有好轉或日益加劇，千萬不要以為老化、疲勞，建議及早就醫檢查。◎ 諮詢專家／李啟誠醫師．蘇柏旭醫師．黃泰中醫師原文請見：【更多精彩內容，請上官網，未經授權，請勿轉載】
2024/03/24｜健康
