60歲男乾眼症生不如死！女性風險更高 醫：涼感眼藥水恐傷眼表細胞
乾眼症不只是眼睛乾而已，嚴重時可能造成視力模糊、角膜破皮，甚至影響手術結果。60歲公務員王先生就因乾眼症痛苦不堪，一度無法工作，還萌生辭職念頭。他每天無時無刻得點人工淚液，形容自己「生不如死」。眼科醫師提醒，白內障與乾眼症密切相關，若忽視治療恐對視力造成長期傷害。台灣白內障及屈光手術醫學會理事長孫啟欽醫師指出，全台約183萬人罹患乾眼症，且年齡越長、女性與慢性病患者風險越高。且銀髮族平均每三人就有一人罹患乾眼症，研究也發現，有八成白內障患者在術前就有乾眼症的問題，而白內障手術也可能會誘發或加劇乾眼症狀，術後若未妥善處理，乾眼可能加劇，甚至影響人工水晶體度數測量與視覺矯正效果。台灣即將邁入每四人就有一位為 65 歲以上的「超高齡社會」，乾眼症與白內障共病勢必更加普遍，未來白內障合併乾眼症患者恐高達150萬人。醫學會副秘書長梁章敏醫師表示，許多民眾習慣自行購買市售有「涼感」的眼藥水，卻不知這些產品往往含有防腐劑或血管收縮劑，對乾眼症患者反而可能造成毒性反應與眼表細胞受損。建議選擇無防腐劑人工淚液，並依乾眼症嚴重程度採取分級治療，包括外用或口服抗生素、類固醇、免疫調節藥物等。另一名53歲的曾小姐，長期為眼睛刺痛與角膜反覆破皮所苦，晚上幾乎無法外出、生活品質大受影響。後經檢查確診為自體免疫相關的乾燥症，在接受免疫療法與使用無防腐劑人工淚液後，症狀明顯改善。台灣每年約有24萬例白內障手術，術後若合併乾眼症，除視力恢復較慢，也可能因角膜受損造成劇痛與併發症。眼科醫師徐旭亮指出，術後第一週是關鍵觀察期，有53.1%患者會出現乾眼症狀，建議術後第1至第2週進行眼表檢查與淚膜穩定性測試，及早介入可減少後遺症風險。醫學會首度發布《白內障術前術後乾眼症治療指引》，強調術前應先進行乾眼篩檢，若確診乾眼症應先穩定病情再安排手術；術後則應持續使用不含防腐劑的人工淚液與抗發炎藥物，減少眼表損傷風險，提升術後視力穩定度與整體滿意度。另有案例顯示，50歲的林小姐因類風濕性關節炎引發嚴重乾眼，術後一週竟併發角膜穿孔，需緊急處理才逐漸恢復。醫師提醒，慢性病患在接受眼科手術前應特別注意乾眼控制，以免造成不可逆傷害。現代人長時間使用3C產品、長期處於冷氣環境，也都是乾眼症的高危因子。民眾若出現眼睛乾澀、刺痛、畏光、異物感等症狀，應及早就醫診斷。
2025/06/05｜生活
