沒開冷氣！7旬翁中暑「體溫飆43.1度」昏迷 醫3合1降溫搶命
連日高溫炎熱，衛福部統計顯示，7月至今已有456人次因熱傷害就醫，超過去年同期。三軍總醫院收治1名70多歲男性中暑案例，該名患有糖尿病及高血壓的長者，在家中未開冷氣，出現虛弱、食欲不振等症狀長達3天，失去意識後送醫，到急診室時肛溫高達43.1度！所幸經緊急降溫處置，一小時後體溫降至38.5度，人也清醒過來，成功從鬼門關前救回一命。除了這起個案，三總還接連處理3例中暑病患，分別是路跑中暑昏倒、60多歲男性戶外工作者中暑，以及上述未開冷氣導致中暑的案例，所幸都及時救治，保住寶貴生命。三總中暑防治中心顧問朱柏齡分享「迅速有效的降溫是提高存活率的關鍵」，該院急診室及中暑防治中心採用「傳導、對流、蒸發」三合一降溫法，大部分病人可在30分鐘內體溫降至38.5度以下。他進一步說明，只在鼠蹊部、腋下、頸部放冰袋僅是輔助降溫，必須再加上「蒸發對流法」，也就是全身皮膚噴水，並用電扇吹，才能加速降溫效果。朱柏齡提醒，中暑病人從高溫昏倒那一刻開始，若不能在半小時內將體溫降至40度以下，3小時內降至38.5度以下，死亡率將極高。此外，中暑導致的高體溫使用退燒藥並無效果，反而可能增加肝衰竭併發症風險，務必謹慎。更多新聞：三總於今年4月收治1名中年路跑愛好者中暑昏倒案例，當時氣溫29度、濕度94%、熱指數38，患者平日有服用甲狀腺補充劑。上午9時43分被發現路倒，EMT量測耳溫高達41.5度，10時12分送至三總急診，肛溫更飆升至41.8度！所幸透過緊急降溫，在10時33分成功將體溫控制在38.5度，患者也恢復清醒，雖有急性腎衰竭及橫紋肌溶解症情形，但幾天內很快康復。朱柏齡表示，上述個案能快速恢復，關鍵在於中暑昏倒2分鐘後即有EMT到場，27分鐘內送抵三總急診，再花21分鐘降溫至38.5度，從昏倒到降溫僅花費50分鐘，爭取到寶貴的黃金搶救時間。「過去曾有小學六年級排球隊員及國三棒球隊員中暑死亡的不幸案例」，朱柏齡憂心表示，如果能在患者昏倒當下，等待救護車到達前立即給予有效降溫，救護車運送過程中也持續降溫，將可把發生憾事的機率降到最低。此外，朱柏齡也呼籲，正在使用某些藥物的民眾，如安非他命、抗組織胺、副交感神經抑制劑、抗憂鬱藥、甲狀腺補充劑、含麻黃素減肥藥、利尿劑、降血壓藥等，應避免從事路跑等劇烈運動，以免發生危險。更多新聞：最後，朱柏齡再次強調搶救中暑病患的不二法門就是「趕緊降溫、立刻送醫」，並提醒以下事項：1. 中暑的併發症及死亡率與高溫程度及持續時間有明顯相關。2. 迅速有效的降溫可大幅降低併發症發生，提高存活率。3. 傳導降溫法（如泡冰水、冷水）效果最佳，每分鐘可降溫0.2至0.35度；其次是「對流蒸發法」，即全身皮膚噴水並用電扇吹，每分鐘可降溫0.1度。4. 三總急診室及中暑防治中心採用「傳導、對流、蒸發」三合一降溫，多數病患可在30分鐘內降至38.5度以下。5. 中暑高體溫用退燒藥無效，反而可能增加肝衰竭風險。6. 僅在鼠蹊部、腋下、頸部放冰袋為輔助降溫，須再搭配「蒸發對流法」（全身皮膚噴水＋電扇吹風）加速降溫。7. 中暑病人從高溫昏倒那刻算起，若不能在半小時內降至40度以下，3小時內降至38.5度以下，死亡率極高。民眾預防中暑應注意以下要點：1. 穿著淡色、輕質、寬鬆透氣的衣物。2. 每15分鐘補充200至250cc水分，不要等到口渴才喝水，也避免飲酒或含咖啡因飲料。3. 依氣溫高低調整飲水量及休息頻率，氣溫愈高，飲水愈多，休息愈頻繁。4. 感冒、腹瀉或身體不適時，避免高溫下工作。5. 服用抑制排汗藥物時，避免高溫下工作。6. 了解熱傷害常見症狀。7. 留意工作夥伴是否出現熱傷害症狀。8. 高溫環境下工作第一天勿過度勞累，需約一週時間逐步達到「熱適應」。雇主也應為員工採取以下預防中暑措施：1. 提供遮蔭休息場所或有冷氣的休息室。2. 供給足夠的飲用水。3. 給新進員工1至2周的熱適應期。4. 連續多日在高溫環境下工作，員工體力恢復需要更長的休息時間。5. 提供教育訓練，讓員工了解中暑症狀及處置方式。
2024/07/13｜生活
