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張淑鈺醫師
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紅斑性狼瘡易誤認成老化現象 「虛弱水腫、泡泡尿」恐是病徵
有「最美周芷若」之稱的港星周海媚先前病逝，她生前多年飽受紅斑性狼瘡折磨；台灣女星坣娜也是病友，近年靠瑜伽克服疾病困擾。醫師指出，紅斑狼瘡大多發生在育齡女性，但年長者別以為「虛弱」是老化正常現象，而忽略了免疫疾病的症狀表現。
天天吃爌肉飯！糖尿病男「輕忽2常見症狀」 就醫驚罹血癌
糖尿病患飲食作息一定要規律！三餐不定食容易導致血糖失控，引發一連串病變！一名退休族就在退休後半年內演變成腎衰竭，需要洗腎，甚至罹患多發性骨髓瘤，時常疲憊和疼痛，家人還以為是退休症候群，殊不知血癌已悄悄上身。他三餐不定、不運動 半年就洗腎66歲的林姓男子原本是一家工廠的中階主管，20多年前就被診斷出糖尿病，透過規律服藥，血糖還控制得不錯。日前林男退休，生活失去重心，成天只想窩在被窩，不愛外出走動，飲食也不正常，三餐不定，對食物也不節制，天天吃愛吃的爌肉飯，導致退休不到半年就因血糖失控，併發腎臟病，還惡化到需要洗腎。衛福部彰化醫院腎臟內科醫師張淑鈺表示，林男洗腎幾個月後，看起來相當虛弱，醫護人員擔心他營養不良，但林男堅稱自己吃得很營養，只是感到疲倦和腰痠背痛，家人則認為這些是退休症候群的表現，並沒有太在意。「多發性骨髓瘤」常見症狀骨痛、疲倦但是在例行抽血檢查中發現，林姓患者的白蛋白與全蛋白的比例極低，進一步確認，他的體內漿細胞大量增生，這些異常增生的漿細胞被稱為骨髓瘤細胞，會蔓延到許多骨頭，並且形成很多個腫瘤，稱為「多發性骨髓瘤」。張淑鈺表示，多發性骨髓瘤是一種漿細胞癌，與白血病、淋巴瘤同屬於血癌的一種，常見症狀是骨頭痛、疲倦、體重減輕、噁心等，好發於50至70歲的病患，男性多於女性，目前尚不清楚漿細胞出現癌變的原因。還有高血鈣、貧血、腎功能低落等情形台大醫院內科部血液科主治醫師周聖傑則表示，多發性骨髓瘤還可能有高血鈣、貧血、腎功能變差及容易感染等表現，患者由於骨頭被侵蝕分解，會放出大量的鈣質，造成血鈣異常升高。此外，骨髓瘤細胞會抑制人體造血作用，導致貧血現象；而異常抗體沉積在腎臟，則會影響腎功能；加上正常的抗體低落，病患容易得到各種感染。周聖傑表示，診斷多發性骨髓瘤必須抽骨髓做檢查，同時檢查病患有無貧血、腎臟功能損傷或是骨骼的異常。多發性骨髓瘤與多數癌症相同，過量放射線及各種致癌物質的接觸都可能有關，但致癌因子目前還不明確。疲倦、骨頭痛很常見 健康警訊別輕忽張淑鈺說明，多發性骨髓瘤患者以老年人為主，臨床上較常見的症狀是疲倦和骨頭痛，但許多患者和家屬並未意識到這些症狀的嚴重性，常誤以為是退休後太放鬆，或老化的正常現象，甚至是退休後的無病呻吟，因而延誤就醫時機。張淑鈺強調，林姓男子的案例顯示，退休後的生活型態改變，可能加重原有疾病或引發新的健康問題。雖然無法斷言退休是導致疾病的直接原因，但許多個案確實在退休後因作息紊亂而病情加重，這一點值得退休人士警惕，並提高對自身健康的重視。◎ 資料來源．諮詢專家／張淑鈺醫師．周聖傑醫師原文請見：【更多精彩內容，請上官網，未經授權，請勿轉載
他退休後「每天都覺得累」…一檢查竟慘罹癌 醫曝4症狀示警
彰化一名66歲林姓男子，在40多歲就罹患糖尿病，原先病情都控制得不錯，退休後卻開始作息、飲食不規律，導致不到半年血糖失控，腎臟病變，每週有3天得要洗腎。但洗腎後身體狀況卻每況愈下，最後經檢查確診「多發性骨髓瘤」，治療的狀況也並不理想。
6旬婦突現失智症狀！醫：缺1維生素傷大腦 酒癮者要小心
60歲竟罹患失智症？1名婦人近來突然變得眼神呆滯、說話顛三倒四、反應遲鈍，家人以為是失智症，就醫檢查發現原來她每餐吃吐司配豆腐乳，長期營養不均衡，缺乏維生素B1影響腦力。頭腦昏沉、行動遲緩、眼神呆滯是失智嗎？彰化一名60歲的陳姓婦人瘦骨嶙峋，近一個月來突然變得神智昏沉、動作遲緩、無力及吃不下東西，家人以為是老化或失智的症狀，非常擔心；又因為陳婦一直吃不下東西，於是家人帶她前往衛福部彰化醫院家醫科就醫，希望為她打營養劑維持體能。家醫科醫師為陳婦抽血進行初步生化檢驗，結果顯示血中鈉離子過低，僅120 mEq/L（正常值為135~145 mEq/L），因電解質異常，再經過電腦斷層等檢測，排除腦中風、水腦等各種病因及心理因素後，將她轉介到腎臟內科，再進一步檢查，竟然是因缺乏維生素B1而引起特殊腦部病變「魏尼凱氏腦病」。缺乏維生素B1恐傷腦 越久越難回復衛福部彰化醫院腎臟內科醫師張淑鈺表示，陳婦每餐都吃吐司配豆腐乳，家人一直順從她，可能因長期營養不均衡，導致維生素B1缺乏。醫師先為陳婦注射高劑量維生素B1，症狀慢慢改善，回復正常，但部分受損的腦細胞無法恢復，反應會比較遲鈍。如果陳婦再延遲就醫，腦細胞受損越多，就越難回復了。張淑鈺指出，維生素B1可促成葡萄糖轉換成脂肪與周圍神經的傳導運作，是能量代謝的重要角色。一旦嚴重缺乏，常導致能量利用受阻，尤其大腦是身體中最需要能量的器官，因此維生素B1缺乏症常以腦病變表現，造成神智不清、疲累等症狀。其他還可能出現末梢神經炎，或影響腸胃功能，導致食慾喪失、消化不良等。酒癮者最易缺維生素B1 長期偏食也要小心張淑鈺表示，臨床上，酒癮者最易患上維生素B1缺乏，因酒精會降低維生素B1的吸收；其他如營養吸收障礙或偏食，也可能導致營養不均。維生素B1的建議攝取量在每個國家不同，我國建議男性每日應攝取0.8~1.5mg，女性0.7~1.1mg。由於維生素B1人體無法自行製造，除了均衡飲食之外，也可藉服用維生素B群來補充。營養師施璐筠則補充說明，穀物是維生素B1的主要來源，包括糙米、全麥麵包、燕麥等都富含維生素B1；豆類如大豆、黑豆和綠豆，也是維生素B1的優質來源。預防維生素B1缺乏，建議應均衡攝食全穀雜糧、蔬菜、水果、乳品、豆魚蛋肉、油脂等6大類食物，天天攝取5蔬果，並減少精緻食物。神智混亂未必是失智 就醫檢查揪病因至於低血鈉症，張淑鈺醫師說明，低血鈉本身不是疾病，而是許多疾病的表徵。急性低血鈉會出現疲倦、頭暈、肌肉痙攣無力、感覺遲鈍、意識混亂，神智不清，嚴重甚至昏迷等神經學症狀。當長者出現神智或情緒混亂時，不一定是失智或老化，其實背後原因可能是其他病症，建議就醫檢查，找出電解質異常的病因，以免未老先衰或加速老化。◎ 資料來源．諮詢專家／張淑鈺醫師．施璐筠營養師《TVBS》提醒您：◎飲酒勿開車！飲酒過量，有害健康，請勿酒駕◎未滿18歲者禁止飲酒原文請見：【更多精彩內容，請上官網，未經授權，請勿轉載！】
「豆腐乳腦」婦人嚴重缺乏維生素B1 罹患腦疾
彰化一名60歲的婦人，喜歡吃豆腐乳夾土司，這樣吃很容易飽，就少吃其它食物，造成營養不均衡。近一個月來，她突然變得動作遲緩、記憶力減退，家人以為失智，就醫檢查發現維生素B1缺乏，引起腦部病變「魏尼凱氏腦病」。
2024立委選舉：政黨票影響？區域、不分區名單制度一次看
2024大選已進入倒數黃金週，三位正副總統候選人、立委候選人如火如荼拚最後衝刺。而在本次立委選舉中，除了區域立委外，全國不分區立委34席，同樣也是決勝點。以下為《TVBS新聞網》為您特別整理立委選舉懶人包，帶你了解立委選舉制度、政黨票定義、各黨不分區名單。
〈獨家〉類固醇過量 抗煞護士髖關節壞死
4月24日這個星期六是和平醫院因為SARS封院1週年，TVBS今天開始推出系列報導，追蹤走過SARS風暴後的社會影響。和平醫院的抗煞護士鄭鈺郿當初為了治療SARS，使用大量類固醇，兩邊的髖關節缺血性壞死，未來可能需要換人工關節，記者王薇和羅樹明的獨家報導。更多關於SARS週年的深入報導，請鎖定4月24日下午TVBS-N3點「衝過SARS風暴」特別報導。</p>
不知罹患腎病吃楊桃 婦人中毒變躁動
林姓婦人日前不斷嘔吐，本以為是吃壞肚子，就醫發現患有糖尿病的她日前吃了一顆楊桃，因腎功能不全，無法代謝楊桃中含有的神經毒素，導致中毒且躁動不安，洗腎後已康復。