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常壓性水腦症
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走路變慢恐大腦退化！醫示警「5疾病」 一直看地板也要注意
走路變慢可能與大腦退化有關！神經外科醫師謝炳賢指出，走路並不只是單純的肌力問題，而是需要大腦同時協調平衡控制、空間感知等多重指令的複雜任務，若步態速度明顯變慢，可能反映大腦功能退化，甚至與神經問題高度相關，應提高警覺。
才剛宣布辦巡演！76歲歌王驚罹「罕見疾病」 聽視力受影響緊急取消
76歲美國歌王Billy Joel（比利·喬）以〈Piano Man〉和〈Uptown Girl〉等歌曲聞名，原定展開2025至2026年巡迴演出，卻於近日透過社群平台突發聲明宣布取消；原因是他罹患了罕見的腦部疾病「常壓性水腦症」，因病情惡化，在醫師建議下不得不中止演出計畫，引發各界熱烈關注。更多新聞：Billy Joel表示他在近期演出後病情出現惡化情形，導致視力、聽力及平衡感等方面皆受到影響；根據醫師的診斷，他罹患的是常壓性水腦症（NPH），此病症由於腦部液體積聚所致，目前正在接受專門的物理治療，醫療團隊更建議他暫停表演，以利病情穩定。更多新聞：
腦子真的會進水！水腦症病程快 出現6大症狀不能拖
「腦子進水了」的說法，有時並非只是玩笑話。我們的腦部含有大量水分，而腦脊髓液的正常運作與人體健康息息相關。當這樣的平衡被打破，可能導致水腦症的發生。水腦症等於失智症嗎？水腦症治療方式？醫師表示，老年人是水腦症的好發族群，症狀與失智症、巴金森氏症相似而常被忽略。腦子裡面有水？腦脊髓液的重要性亞東醫院神經外科醫師黃詩浩表示，人腦的組成確實包含了不少的水分，包括腦細胞、血液及腦脊髓液。腦脊髓液在中樞神經系統內維持著動態平衡，對腦部有著重要的生理功能。黃詩浩醫師進一步說明，人體每日約產出300～500c.c.的腦脊髓液，在成人腦內維持的總量平均約為150c.c.。腦脊髓液對中樞神經系統具有緩衝和支撐的作用，能夠調節顱內壓力、促進腦血流量恆定，並參與神經細胞的代謝，提供營養、清除代謝廢物，維持中樞神經系統的酸鹼平衡。當腦脊髓液分泌過多、吸收不良或循環受阻時，就會異常堆積而造成水腦症。常壓性水腦症的症狀表現黃詩浩醫師指出，常壓性水腦症的主要症狀包括步態不穩（磁石性步態）、尿失禁、行為及認知功能受損等。初期症狀容易被視為正常老化現象而被忽略，病人可能出現反應變慢、思考遲緩、健忘、恍神嗜睡、目光呆滯、人格改變等現象。常壓性水腦症的病程進展較快，通常數月內就有顯著症狀，不同於失智症屬於數年內緩慢退化。這也使得老人跌倒風險大增，嚴重時可能導致顱內出血、骨折等問題，影響生活自理能力，增加家庭照護負擔。常壓性水腦症的診斷方式常壓性水腦症的診斷除了臨床表現外，主要依賴腦部電腦斷層或核磁共振檢查。黃詩浩醫師表示，影像上會發現腦室擴大或合併較大的側邊腦溝。若臨床症狀與影像判斷相符，可初步懷疑為水腦症。若進一步提升診斷確定性，可透過腰椎穿刺測試，測量腦脊髓液壓力並先引流20～30c.c.左右的脊髓液，若病人獲得改善，則診斷的確定性增加。最後若接受腦脊髓液分流管手術後持續進步，即可確診為常壓性水腦症。常壓性水腦症的治療方式黃詩浩醫師表示，過去常使用利尿劑、腦循環促進劑等藥物治療水腦症，但實際療效並不顯著。目前已知較有效的治療仍以腦脊髓液分流手術為主，透過裝置人工管路引流出過多的腦脊髓液，有效控制顱內壓。手術選擇包括傳統的「腦室腹腔引流系統」或新引進免開腦的「腰椎-腹腔引流系統」，建置長期的體內引流系統，並依病情變化逐步調整適當的引流量。一般來說，住院約3～4天，手術規模小，成功率高，手術時間約莫1～2小時，術後半天可下床活動，48小時內可出院。手術後的傷口如：頭部、頸部及腰部等處，都屬小型傷口，需保持乾燥以避免感染，照護並不困難。大部分病人在術後幾天後會有明顯的改善，有些病人則在數周後又出現術前症狀，此時會再施予腦斷層掃描檢查，目前多採用經體外多段調節引流閥，若腦斷層追蹤下發現引流量不足或過量，只需用電子式調節器晶體外將引流壓力調整到最適合的位階，便能使症狀更加改善。水腦症一定要治療嗎？治療的價值與影響黃詩浩醫師強調，常壓性水腦症的治療能大幅改善病人的步態、尿失禁及認知功能，減少老人跌倒意外的就醫次數，改善未來的健康狀態。喪失自理能力不只是個人問題，更會影響整個家庭的正常生活。◎ 資料來源／亞東醫院原文請見：【更多精彩內容，請上官網，未經授權，請勿轉載】
常常走路不穩、跌倒 小心可能是腦室積水了
【健康醫療網報導】台東一名逾60歲女性，兩個月內突然走路不穩、跌倒數次，需家屬推輪椅才能行動，經花蓮慈濟醫院神經外科邱琮朗主任影像檢查發現，婦人腦室變大，初步判定為水腦症，再透過簡易腰椎引流測試後，隔日步態不穩症狀改善，確診「常壓性水腦症」並進入後續治療，好在及早送醫恢復良好，不久後已能自行行走、自理生活。典型三大症狀勿輕忽 及早就醫可改善邱琮朗主任說明，水腦症即是腦脊髓液吸收過慢而囤積於腦室，而常壓性水腦症分為原發性以及續發性，前者好發於60歲以上長者，因老年腦部退化導致腦室積水、變大；後者可能是頭部外傷、腦部開過刀、中樞神經感染等所引起的水腦症。「步態不穩、記憶力減退、小便失禁」是典型常壓性水腦症三大症狀，主任提醒，若長者出現任何一個特徵，且短時間內病況加重，切勿拖延，應及早至神經外科檢查與治療。現今可透過核磁共振影像及腰椎引流測試確診，一旦確診，建議及早治療，將多餘的腦脊髓液排出，以改善症狀。水腦症可治療！腰椎腹腔引流術安全性佳水腦症是可以治療的，主任建議在出現症狀6個月內就醫診治，復原狀況越好。像上述患者即是及早就醫治療的成功個案；反之，臨床上有些家屬以為步態不穩、記憶力減退、小便失禁是老年退化所致，而延誤就醫，治療後也難恢復以往正常的生活，實在可惜！目前可透過「腰椎腹腔引流手術」從腰椎脊膜腔置入引流管，將多餘的腦脊髓液排出，安全性高，可避免傳統腦室腹腔引流手術的風險（需開腦，可能造成腦出血及感染），增加患者治療意願。不過若有椎間盤突出、脊椎滑脫或腫瘤等症狀，需主動告知主治醫師，以免影響引流效果。花慈治療逾200例！正確治療減輕家屬照護及心理負擔常壓性水腦症雖不會致命，但長期的照護壓力與負擔不可小覷。透過正確的治療，皆有機會改善生活品質，減輕家屬負擔，花蓮慈濟醫院神經外科邱琮朗主任已治療超過200例水腦症之患者，也呼籲家中長輩若出現失智、失禁或步態不穩的現象，且短時間病情加劇，應盡速就醫以免惡化，造成不必要的家庭負擔。本文為作者評論意見並授權刊登，不代表TVBS立場。
失智長者的照護 家人需齊心陪伴
83歲林爺爺在妻子癌逝後，獨居的他鮮少出門，常蓬頭垢面，反覆詢問同樣的事，就醫發現罹患阿茲海默症，醫生以藥物治療也安排子女一同參加心理諮詢，盼改善照護品質。
注意！出現這「兩大症狀」應就醫 醫師警告：海馬迴腦區萎縮！
醫學研究顯示，步態的速度減慢跟穩定度不佳，可能是失智症的危險因子，發現認知功能和步態的速度會隨時間同時地退化，這樣趨勢甚至在還沒發病之前就可以觀察得到。事實上，對最常見的退化性失智症-阿茲海默氏症而言，缺乏運動也是一個相當重要的危險因子，醫師建議進行多面向的生活型態調整，包括運動，認知功能的訓練，以及多攝取富含omega-3多元不飽和脂肪酸，能減緩認知功能的退化，進而預防失智症的發生。
臨床常見「腦神經退化性疾病」出現這幾種症狀 勿拖延！
常見的腦神經退化性疾病有水腦，巴金森病小血管病變失智症，值得注意的是水腦症經常伴隨記憶減退，步態失調走路不穩，甚至會出現尿失禁等症狀，北榮總神經內科副教授王嚴鋒表示有一些是腦部構造性的疾病所造成，如常壓性的水腦症，除了記憶力減退，還會有走路不穩、小便失禁等症狀，這些病透過適當的處理和治療，在記憶力方面，通常會得到大幅度的改善。