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PD-L1免疫抑制劑
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肺癌連3年登新癌王！「1救命療法」納健保 患者迎曙光
根據112年癌症登記報告，肺癌連續3年蟬聯新發癌症人數之首，坐穩「新任癌王」之位。近年肺癌治療已進入個人化時代，許多基因突變如EGFR、ALK等，都有對應的標靶藥物可用；然而，臨床上仍有約3-4成「不具基因變異」的患者，過去僅能依賴傳統化學治療，面臨治療選擇受限、反應率低且平均存活期僅約一年等困境。衛生福利部桃園醫院胸腔內科邱昱棋醫師表示，隨著免疫治療發展，臨床上將「PD-L1免疫抑制劑」、「抗血管新生抑制劑」與「2種化療藥物」合併使用的「四藥聯合」策略，已為這群無基因變異的晚期病友，帶來第一線治療的顯著突破，不僅大幅延長整體存活期，更有機會達到長期穩定控制的目標。
5月健保新制！7大救命藥納入 癌症最高年省216萬
衛福部宣布自5/1起實施多項醫藥新制，健保將擴大給付7項藥品，其中有4項癌症用藥，包含肺癌、結腸直腸癌、淋巴瘤與白血病等，病友每年最高可省下216萬元藥費。此外，針對夏季可能疫情，新冠疫苗全民免費接種也宣布延長至7月底。
60歲里長多發性肝癌、腫瘤近8公分 免疫合併抗血管新生治療救活
一名有飲酒習慣的60多歲里長，在某次健檢意外發現自己竟然因酒精性肝硬化，罹患多發性肝癌合併淋巴結準一，腫瘤已經近8公分，已經是晚期肝癌，加上自身還有糖尿病等慢性病狀況，可以說是已經非常危急。所幸在中國醫藥大學附設醫院消化系內科許偉帆醫師的協助下，這名患者接受了免疫合併抗血管新生標靶療法，並且歷經了18個月的治療腫瘤已經完全緩解，現在已經停藥、返回正常生活。
天天吃串串香！24歲女大生竟「胃癌末期」 醫曝4大高危因子
24歲大學剛畢業的女生感覺胃部不適，就醫檢查就已經是胃癌末期，她回想畢業前至少有2年的時間，天天都吃校門口燒烤攤上買「串串香」，又香又辣讓她吃得很過癮，很可能因此種下癌因。醫師提醒，不只燒烤，菸、酒以及幽門螺旋桿菌感染，還有家族史，都可能是年輕胃癌的病因。
吃糖也能抗癌！癌細胞陷「甜蜜陷阱」自爆消失 5食物就能補
台北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主任張家銘表示，近日一項刊登在期刊《Communications Biology》的研究發現，天然甘露糖竟能讓膀胱癌細胞走向崩潰、自我毀滅。這項研究首度完整揭開甘露糖對抗膀胱癌細胞的分子機制，讓我們看到一個驚人的可能性：透過日常飲食中的天然糖，就能啟動身體的反擊戰，對抗癌細胞的侵襲。
出現「這幾種」狀況.....罹乳癌機率增 醫師警告：年輕化趨勢....不可忽視！
許多人聽到自己是三陰性乳癌，必須先接受化療，常常會想要逃避，但其實以目前藥物的進展，包含免疫藥物以及化學治療、還有手術和術後輔助性的治療，已經大幅提升三陰性乳癌的治癒率了。因此病友務必要積極就醫及配合治療，才能戰勝乳癌，健保署擬將乳癌、肺癌、大腸直腸癌治療免疫治療納入給付，預計下半年從乳癌開始推動癌症論質計酬計畫，降低乳癌死亡率，延長患者存活。民眾可藉公費癌症篩檢，早期診斷、早期治療。
翻轉肝癌晚期！第一線治療藥物「免疫合併標靶」 健保給付條件一次看
肝癌因為早期沒有明顯症狀，多數病患發現已是晚期，加上以往治療選項有限，導致預後不盡理想。不過，近年隨著免疫治療崛起，讓肝癌晚期治療有了不同的樣貌。接受免疫合併抗血管新生標靶藥物治療，不僅能提高腫瘤縮小率，進而增加手術機會，更有望降低死亡及惡化風險，追求治癒機會。健保署自2023年8月1日起，已正式將免疫合併抗血管新生標靶納入肝癌晚期第一線治療給付，即使確診肝癌晚期也不要氣餒，應主動與醫師討論，確認是否符合申請條件，並且積極配合醫囑治療，邁向更好的彩色人生。確診肝癌晚期沒藥醫？免疫合併抗血管新生標靶翻轉成效！中國醫藥大學附設醫院內科部消化系王鴻偉醫師說明，在過去免疫治療尚未問世的年代，因為只有單一標靶藥物治療能夠選擇，成效不如預期，且容易出現倦怠、腹痛、腹瀉等副作用，大幅影響治療遵從性及生活品質。直到近年研究發現，將免疫合併抗血管新生標靶藥物治療，能為肝癌晚期帶來更好的療效，不僅反應率高於過往單一標靶藥物治療，也能提高腫瘤縮小機會，降低疾病惡化及死亡風險，讓整體存活時間有望延長。免疫合併抗血管新生有哪些優勢？成為國際指引第一線標準治療王鴻偉醫師解釋，因為癌細胞會利用PD-L1偽裝，躲避人體免疫細胞偵測，讓癌細胞能順利生長。藉由免疫治療的PD-L1抑制劑，移除癌細胞的偽裝，重新喚醒人體免疫細胞，進而偵測癌細胞並進行攻擊。而抗血管新生標靶藥物的作用則是切斷癌細胞獲取養分的血管，讓腫瘤沒有養分而縮小，同時改善腫瘤微環境，協助免疫治療藥物順利進入血管，達到更好的治療成效。目前國際治療指引也已將此組合療法納入肝癌晚期第一線標準治療建議。王鴻偉醫師分享，先前曾收治一名50多歲的男性，本身是B型肝炎帶原者，因為缺乏定期追蹤習慣，在某次腹痛就醫，才發現有6-7公分大的腫瘤。於是轉介到王醫師的門診安排進一步詳細檢查，其腫瘤不僅體積大，還有合併侵犯其他血管與鄰近組織，無法立即接受手術切除。所幸當時已經有免疫合併抗血管新生標靶藥物治療能提供選擇，在與患者與家屬詳細討論後，決定自費使用此組合療法。令人印象深刻的是，經過療程後，發現腫瘤有縮小趨勢，甚至達到可以接受手術切除的標準，現在追蹤多年，沒有復發的情形。肝癌晚期治療新福音 免疫合併抗血管新生標靶藥物健保條件一次看現在肝癌晚期患者有機會第一線使用免疫合併抗血管新生標靶藥物治療！健保署在2023年8月1號已放寬給付，符合條件者，都可以由醫師協助申請。包含：晚期肝癌患者或一年內接受三次局部治療，但無效的肝癌患者；無申請過其他第一線健保給付的標靶藥物治療的患者；肝功能符合Child-Pugh A class的標準。在考慮肝癌晚期治療之前，應與醫生詳細討論制定最適合自己的治療計畫。為擺脫肝癌國病的稱號，王鴻偉醫師呼籲，自身若為病毒性肝炎患者，包含B肝、C肝或肝硬化等族群，應養成定期追蹤檢查的習慣。透過早期發現、早期治療，能夠有很好的預後。即使發現已是肝癌晚期，現在也有免疫合併抗血管新生標靶藥物治療能夠帶來與以往不一樣的成效。重要的是，與醫師配合找到最佳的治療策略，維持更好的生活品質。
晚期肝癌別放棄！「健保條件符合」可申請治療藥物 注意事項一次看
三軍總醫院移植醫學部移植外科樊修龍主任分享，過去曾收治一名案例，在發現肝癌時，不只腫瘤大，還合併有其他器官轉移，與患者討論後，決定使用免疫治療搭配抗血管新生標靶藥物治療，經過一段時間治療，腫瘤穩定控制，且有逐漸縮小的趨勢。所幸該名患者肝功能維持良好，可以接續進行手術切除，到現在已經將近快五年，仍持續穩定追蹤，沒有發現復發跡象。樊修龍主任指出，晚期肝癌已突破以往治療困境！有些過去無法開刀的晚期肝癌患者，能夠在接受免疫治療搭配抗血管新生標靶藥物治療後，獲得良好的治療成效。現在此組合療法更已納入健保給付，期望能夠幫助更多的晚期肝癌病友！晚期肝癌治療大突破！免疫治療＋標靶治療相輔相成來助攻！肝癌因為早期沒有明顯症狀，以致患者出現症狀就醫時，疾病多已進展至晚期，加上過往藥物治療成效有限，死亡率居高不下，肝癌已連續44年位居十大癌症死因排名第二位。樊修龍主任說明，晚期肝癌大多無法進行手術切除，需要仰賴全身性藥物治療。過去二十多年，僅有單一標靶藥物治療選擇，但是反應率不彰。近年隨著免疫治療的發展，讓晚期肝癌治療能夠向前邁進。免疫治療原理是透過PD-L1抑制劑解除癌細胞的偽裝，並喚醒人體中的免疫細胞精準攻擊癌細胞。而抗血管新生標靶藥物則可以抑制腫瘤血管增生，讓腫瘤細胞沒有機會壯大，並且輔助免疫細胞更順利進入血管，抵達腫瘤位置進行撲殺，達到相輔相成的效果。免疫＋標靶已成NCCN國際治療指引第一線標準晚期肝癌治療 符合健保條件皆可申請使用透過免疫治療搭配抗血管新生標靶藥物治療有機會縮小腫瘤，進而增加後續根除性治療的機會，包括手術切除、燒灼治療、肝臟移植等，為病患帶來更好的存活機會與生活品質。樊修龍主任表示，這樣的治療組合突破近年來晚期肝癌治療的瓶頸，也是未來趨勢。更獲得歐美NCCN及BCLC肝癌指引作為第一線標準晚期肝癌治療建議。為接軌國際治療指引，健保署也在2023年8月1日起，將免疫療法搭配抗血管新生標靶藥物治療納入健保給付，符合條件的晚期肝癌患者都可申請，應把握機會與醫師討論並制定最適合自身的治療計畫。進行肝臟移植前後注意一次看！三總移植團隊往高存活邁進！有些晚期肝癌患者在經過治療後，有機會進行肝臟移植手術，樊修龍主任提醒，在進行肝臟移植前，需要暫停先前的治療2至3個月，同時觀察患者狀況，進行完整的術前評估；除了電腦斷層和核磁共振，也會將腫瘤指數與正子檢查列入評估條件，確認腫瘤無壓迫到血管、腫瘤無轉移至其他部位且腫瘤縮小至一定程度後，才會進行肝臟移植。並注意術後應定期服用抗排斥藥物與排斥反應，隨時注意自身健康。以三總來說，大部分接受肝臟移植的患者多是因為B型肝炎所引起的肝硬化、肝癌等問題，需要接受活體肝臟移植才能徹底根治。樊修龍主任說，截至目前三總以進行將近七百例的肝臟移植手術，三年存活率可以高達八成，「能有這樣的成績，是整個臺灣移植界共同努力的成果。」為避免肝癌發現即是晚期，樊修龍主任提醒，本身是慢性肝炎患者，建議每三到六個月追蹤檢查一次，早期發現能夠接受更多的根除性治療；一旦發現晚期也不要放棄希望，現在免疫治療搭配抗血管新生標靶藥物治療，讓晚期肝癌患者也有機會接受根除性治療，邁向更好的存活與生活品質。
65歲男頭詭長腫塊！不會痛卻失聲 一查「驚罹肺癌末期」
65歲男子長期咳嗽以為是菸咳，怎料頭皮後方長出無痛腫塊，嚴重影響外觀，就醫治療不但沒改善，落髮範圍反而擴大。一個月後，他開始聲音沙啞甚至說不出話，緊急就醫檢查才發現肺部長了4公分腫瘤，確診為肺癌第四期，腫瘤更轉移至縱膈腔淋巴腺與腰椎骨，壓迫聲帶導致失聲！更多新聞：烏日林新醫院癌症副院長許人文指出，病人到門診進行理學檢查時，發現這並非單純禿髮，腫瘤中間有一個膚色小肉塊逐漸隆起，往外突出。檢查發現病理報告是「肺癌細胞轉移至頭皮」，進一步安排胸部X光及電腦斷層檢查，確認左上肺長了一顆4公分的腫瘤。許人文表示，雖然頭皮腫瘤大多是良性，但仍有2%是惡性腫瘤或癌症轉移，男性多以肺癌或前列腺癌轉移為主，女性則較多是婦癌相關。檢視患者的腫瘤基因報告，並沒有對應的基因突變，反而是免疫檢查點抑制劑（PD-L1）大於50%，且符合健保給付申請資格。更多新聞：經過健保署事前審查通過後，立即開始每三週施打一次的免疫藥物，經過六週的治療療程，肺癌腫瘤縮小，頭皮腫瘤消失，六個月後頭髮也順利長出。幾個月後，病人的頭髮長回來，恢復了原先的髮量，病情也得到了控制。
睡不好小心中風！醫曝25%成年人都有「這症狀」：易面臨多種疾病
你是否常常感到疲勞、白天嗜睡、睡眠品質不佳、甚至被另一半發現睡覺時呼吸暫停？若是，你可能正患有「睡眠呼吸中止症」。國泰綜合醫院心血管中心主治醫師簡韶甫提醒，這種疾病不僅常伴隨其他健康問題，還可能導致嚴重的交通事故，甚至是中風。 睡眠呼吸中止症是一種常見的睡眠呼吸障礙，好發於男性、中老年、肥胖、酗酒、心血管疾病、下顎短小及服用安眠鎮定劑的人。研究顯示，大約有25%的成年人有某種程度的睡眠呼吸中止症，而睡眠呼吸障礙不僅會導致白天嗜睡和注意力不集中，還會增加事故發生的風險。此外，未經治療的睡眠呼吸中止症患者還可能面臨心血管疾病的風險，如高血壓、心臟衰竭、心律不整或中風。這種風險可能是由於睡眠期間心率和血壓的變化所致。 睡眠呼吸中止症的病因睡眠呼吸中止症可分為中樞性、阻塞性及混和型三種。中樞性睡眠呼吸中止症起因於心臟衰竭，而阻塞性則肇因於睡眠過程中，控制呼吸道的肌肉張力降低，導致喉嚨變窄而影響呼吸。由於呼吸中止會導致血液中氧氣濃度下降和二氧化碳濃度上升，嚴重失衡時會刺激腦部喚醒病人，使呼吸次數增加以改善氧氣及二氧化碳失衡的狀況。許多患有睡眠呼吸中止症的人沒有意識到自己的睡眠呼吸異常，睡眠中斷頻率增加導致疲勞和白天嗜睡。
研究發現每天喝黑茶 罹患糖尿病風險降低近五成
糖尿病是現代人常見的慢性疾病，除了遺傳因素外，飲食習慣也是導致糖尿病的重要原因。一般來說，多吃蔬果、堅果、燕麥等營養豐富的食物，有助預防糖尿病，而近期研究顯示，每天飲用黑茶，如普洱茶，有助於控制血糖，降低患有預糖尿病和2型糖尿病的風險。這項發表於《Diabetologia》的研究分析了1923名成年人的飲茶習慣，並發現日常飲用黑茶的人群，與不飲茶者相比，患糖尿病的風險顯著降低。什麼是黑茶？黑茶，不同於市面上常見的紅茶，是一種經特殊微生物發酵過程的中國茶。這種發酵過程使黑茶產生獨特的化合物，具有抗氧化和抗炎作用。黑茶有助控制血糖研究發現，每天喝黑茶的人，對於罹患糖尿病前期及2型糖尿病的風險，分別降低53％和47％。研究人員解釋，黑茶的發酵過程可能產生獨特的化合物，具有強效的抗氧化和抗發炎作用，改善胰島素敏感度、促進胰臟功能，並以有益的方式改變腸道細菌。此外，黑茶飲用也與尿液中葡萄糖排泄增加及胰島素抵抗降低相關，而這兩個因素有助於維持較佳的血糖管理。研究共有1923名20至80歲的成年人參與，其中71％為女性，受試者中，59％的人血糖正常，23％罹患2型糖尿病，18％罹患糖尿病前期。研究人員調查受試者飲茶的頻率（從不、偶爾、經常、每天）及飲茶的種類（綠茶、紅茶、黑茶或其他茶），並檢視飲茶頻率和種類與尿液中葡萄糖排泄的關聯性。研究發現，每天喝黑茶的人，尿液中的葡萄糖排泄量較高，這表示他們的身體可能更有效地排出葡萄糖。 研究共同作者吳彤芝博士表示，黑茶的發酵過程可能產生獨特的化合物，具有強效的抗氧化和抗發炎作用，改善胰島素敏感度、促進胰臟功能，並以有益的方式改變腸道細菌。她指出，黑茶的這些效果，甚至可能與一種新型抗糖尿病藥物「SGLT2抑制劑」相似。簡單來說，SGLT2抑制劑就像是幫助腎臟擠出多餘葡萄糖的「海綿擰乾器」，並透過尿液排出。研究發現，黑茶中的化合物可能像SGLT2抑制劑一樣，影響腎臟處理葡萄糖的方式。而這些效果在每天喝黑茶的人身上最為明顯。研究仍在進行中不過，研究人員也提醒，僅憑觀察性研究無法確定每天喝茶就能透過這些機制直接改善血糖控制，也無法排除其他生活方式或生理因素可能影響結果的可能性。吳彤芝表示，儘管如此，黑茶很可能對改善血糖控制有所幫助，他們目前正在進行一項雙盲、隨機試驗，以進一步驗證黑茶對2型糖尿病患者血糖控制的好處。吳彤芝表示，當你觀察所有與習慣飲用黑茶相關的生物標誌時，這可能是人們可以輕鬆採取的一個簡單步驟，以改善飲食和健康。她建議，可以考慮在每天早上或下午泡一杯黑茶，作為維持血糖穩定的一部分。搭配均衡飲食和積極的生活方式，有助降低罹患糖尿病的風險。延伸閱讀本文由《》授權提供
免疫加化療 鱗狀細胞肺癌治療突破瓶頸
第四期鱗狀細胞肺癌非常難治，只能用化療，病人預後差。一項臨床試驗發現，化療合併免疫治療可降低惡化風險，近25%病人在用藥1年沒有惡化。
膀胱癌晚期治療有瓶頸 長庚研究露曙光
膀胱癌是泌尿道常見的惡性腫瘤，長庚醫院研究團隊發現，抑癌基因突變會讓癌細胞基因調控失衡，讓腫瘤更大。有藥物可抑制KDM6A突變細胞生長，治療露曙光。
肺癌治療副作用讓患者卻步？「4類人」可靠中醫針藥緩解
肺癌連續18年蟬聯我國癌症死因第1名，常有患者因害怕治療副作用而放棄正規治療。醫師表示，肺癌常見的治療包含：手術、化療、放療、標靶及免疫治療5種，臨床發現，中醫針藥可以幫助緩解不適症狀，甚至增強原有的治療效果。肺癌5種治療副作用不同衛福部統計，110年國人十大死因中，惡性腫瘤已蟬聯40年冠軍，其中，肺系惡性腫瘤連續18年居冠，發生率更位居第2名。許多癌症患者常因副作用對正規治療卻步，甚至轉而嘗試偏方，不但耽誤病情，甚至可能加重病況。奇美醫學中心中醫部婦兒科主任王瑜婷說明，肺癌治療過程中難免出現副作用，5種治療副作用分別如下：1.手術患者在手術後會有虛弱、傷口疼痛現象。2.化療噁心、嘔吐、食慾不振，肝腎功能異常等，也可能出現掉髮、口腔潰瘍、疲倦、感覺異常甚至發燒等現象。
長庚跨國研究發現放射免疫新療法 助免疫細胞滅癌
長庚團隊跨國研究發現癌症放射線療法無法擴及全身，因腫瘤細胞會釋放「別吃我」訊號逃脫免疫細胞攻擊；以抑制劑搭配放療能助免疫細胞吞噬殘餘腫瘤，有望嘉惠晚期癌症患者。