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兒童中耳炎治療
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麻疹國際疫情燒「感染1傳10人」 醫：帶娃出國建議多打一針
麻疹病毒在近兩年蠢蠢欲動，根據世界衛生組織(WHO)與疾管署(CDC)的最新數據，由於全球疫苗接種率在過去幾年出現波動，麻疹在東南亞及歐美地區疫情持續且部分地區有上升的趨勢，並透過境外移入引發本土病例，台北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師黃怡榛表示，麻疹一名感染者可傳染給10多名無抗體者，家長可先了解孩童的年紀與疫苗接種紀錄後，完成預防接種。
6歲童感冒後性情大變、情緒暴躁 醫揪1原因：耳朵聽不見
一名6歲男童近期感冒痊癒後，性格卻明顯改變，不僅頻繁拍打耳朵，看電視、講電話的音量也越調越大，情緒變得暴躁易怒。家長原以為孩子只是鬧脾氣，就醫後才發現，原來是感冒後併發「中耳積水」，導致聽力受到影響。
感冒後反應變慢？ 小心腦部發炎
孩童感冒後若出現性格轉變、走路不穩，千萬別輕忽！花蓮慈濟醫院近日收治一名七歲女童，初期僅有頭痛、耳鳴，原以為是普通感冒或中耳炎，不料病情迅速惡化，出現反應遲鈍、語言減少及步態不穩等異狀。小兒部兒童神經科主任王傳育憑藉多年臨床經驗，敏銳察覺「不發燒」的腦炎徵兆，經核磁共振與基因檢測，證實為罕見的髓鞘寡突膠細胞醣蛋白抗體相關疾病（MOGAD）。
中耳炎變面癱！七旬翁併發「膽脂瘤」侵蝕顱底 4症狀是警訊
75歲的張先生右耳長期患有慢性中耳炎並合併聽力喪失，近期出現耳痛、耳脹及膿性分泌物，病情迅速惡化並導致顏面神經麻痺；經台北慈濟醫院診斷為慢性中耳炎併發膽脂瘤且已侵蝕顱底，醫療團隊透過多項手術成功清除病灶，術後恢復良好，顏面神經功能完全復原。台北慈濟醫院表示，張先生原先於診所接受治療未見改善，轉至台北慈濟醫院耳鼻喉科後，經耳鼻喉科鄭靜雯醫師檢查後，發現外耳道嚴重紅腫狹窄，內部堆積大量碎屑與膿液，經局部清創及藥物治療後仍持續惡化，甚至出現右側顏面神經麻痺；進一步安排顳骨電腦斷層檢查，確認為慢性中耳炎併發膽脂瘤，且病灶已侵蝕乳突及部分顱底骨質，隨即安排住院治療。鄭靜雯醫師指出，膽脂瘤是由扁平上皮細胞堆積角質形成的腫塊，常發生於中耳或乳突等容易累積角質化上皮的部位，屬慢性中耳炎常見併發症之一，約佔相關手術病例的一成；此外，鼓膜穿孔、中耳負壓、唇顎裂兒童及耳咽管功能不佳者，也是膽脂瘤的高風險族群。鄭靜雯醫師說，膽脂瘤多發生在中耳或接近顱底的位置，一旦形成，可能影響聽力與神經功能，其分泌物易滋生細菌，導致反覆感染，若未及時治療，可能引發暈眩，甚至鄰近顱內而造成腦膜炎、腦炎或腦膿瘍；目前，手術切除是膽脂瘤根治的唯一方法，術前需以顳骨電腦斷層檢查評估膽脂瘤範圍及侵蝕程度。鄭靜雯醫師解釋，膽脂瘤若已侵蝕骨質，仍需長期觀察；以張先生為例，雖前後接受過局部藥物、抗生素治療，但考量其慢性中耳炎併發膽脂瘤已破壞聽小骨、乳突及部分顱底骨質，因此需從耳後切開進入外耳道及中耳腔，打開耳後的乳突骨，將病變組織除去後，重建修復骨骼和軟組織缺口。鄭靜雯醫師提醒，慢性中耳炎不可輕忽，若耳朵長期流膿、反覆發炎，或伴隨聽力下降、耳脹疼痛等症狀，應立即就醫；此外，過度或不當的挖耳、清潔方式，可能造成外耳道或耳膜受傷，增加感染風險，早期治療能更有效恢復聽力，也能避免膽脂瘤引發的暈眩、顏面神經麻痺及顱內感染，保障聽力與健康。本文由《》授權提供
退燒不代表康復！小朋友染流感最怕突發重症「5警訊快就醫」
上週國內新增9名流感死亡個案，其中年紀最輕的是一名5歲女童，確診A流，住院治療兩週不治。對此，小兒科醫師也提醒，家長們常常以為孩子退燒了就是康復了，其實這是錯誤觀念，因為病毒可能還在體內活動，有併發重症風險，一旦出現「肌肉痠痛、胸痛」等5大症狀時，千萬不可掉以輕心。
孩子感冒後一直揉耳朵要注意 病菌亂竄釀「中耳炎」
季節交替，氣溫變化大，這時候要是一不注意就可能感冒，尤其是小朋友更要特別注意！但耳鼻喉科醫師就提醒，要是孩子在感冒後出現「耳朵不舒服、揉耳朵」等症狀時，很可能是「兒童中耳炎」，以下四大常見成因以及治療方法，家長都要看。
他近30歲才驚覺耳鼻喉科有「1項目」！網笑：吸完有重生感
如果有感冒、喉嚨痛、流鼻水的問題都可以到耳鼻喉科就診，而近期有名網友表示，自己將近30歲才赫然發現耳鼻喉科可以幫忙清耳朵，這讓他忍不住好奇發問：「耳鼻喉科真的有幫忙挖耳屎嗎？這對我真的真的很重要」，貼文一出，不少網友表示確實有這種看診項目，並笑稱：「吸完耳屎有重生的感覺」。不過，醫師許志煌曾發文提醒，耳朵沒事不要自己亂挖，若有不舒服建議到醫院讓醫師做專業處理。
A型流感全解析》A流症狀、潛伏期、傳染力與上班上課規定一次看
A型流感疫情持續升溫，疾管署預估已進入流行期，10月恐迎來高峰。A型流感症狀和一般感冒有什麼差異？公費流感疫苗誰能打？何時要使用克流感？本文整理A流傳染途徑、潛伏期及治療方法，帶你一次看懂學生A型流感請假與成人A型流感可以上班嗎等問題。
女團成員遭疑「表情僵」！醫揭1原因惹禍 過敏人要當心
新加坡華語女子團體BY2成員之一的MIKO最近在中國展開巡迴演出，被歌迷發現表演時表情嚴肅、有疲憊感，其實是因為慢性中耳炎造成聽力受影響。耳鼻喉科醫師指出，MIKO的狀況是耳鼻喉上呼吸道狀況不良的典型案例。BY2是由雙胞胎姊妹的姊姊MIKO和妹妹YUMI組成，現年33歲，形象甜美，出道後曾經來台出唱片，後來轉往中國發展，2019年兩人取中文藝名孫涵、孫雨。
男童「高燒全身冒紅疹」以為感冒 醫看舌頭...險中毒性休克
台北市一名9歲男童奇奇，連續發燒多天，高燒不退還長出紅疹、手指脫皮，一開始家人以為只是感冒，沒想到送醫一查，竟然是「猩紅熱」！醫師提醒，猩紅熱初期跟一般感冒很像，一旦出現「草莓舌、粗糙紅疹」就要警覺了，因為治療不及，可能會引發肺炎甚至中毒性休克等併發症，後果不堪設想。
嬰兒最怕RSV！這歲數以下「重症機率高」症狀像感冒 1招預防
時序進入冬春交替時節，流感、腸病毒等感染性疾病肆虐，讓許多家長憂心忡忡。但對於家中未滿一歲的嬰幼兒，更要特別提防「呼吸道細胞融合病毒」（下稱RSV）的侵襲，這種病毒對幼兒的呼吸道健康構成嚴重威脅。林口長庚分子感染症醫學研究中心主任、兒童感染科主治醫師陳志榮教授提醒，RSV在台灣沒有明顯的流行季節，且對於嬰幼兒的影響尤為嚴重，呼籲家長提高警覺，及早為孩子做好防護措施。陳志榮教授指出，嬰兒免疫系統尚未發育完全，容易受到周遭許多病毒的感染，常見的包括：流感病毒（Influenza）、腸病毒（Enterovirus）、腺病毒（Adenovirus）、副流感病毒（Parainfluenza）、人類間質肺炎病毒（hMPV）以及鼻病毒（Rhinovirus）等。目前的預防策略多仰賴媽媽透過胎盤傳遞的抗體提供保護，不過這種「被動免疫」帶來的抗體在三至六個月起會逐漸減弱。除了上述這些病毒，RSV更為特殊，對一歲以下的嬰兒帶來極大的疾病負擔，即使是足月產的嬰兒也需要小心。一歲以下嬰兒威脅更高！ 高住院天數對嬰兒健康與家庭帶來負擔雖然多種病毒都可能讓嬰幼兒生病，但RSV造成的住院率遠高於其他病毒，甚至比流感高出16倍。陳志榮教授解釋， RSV對新生兒抵抗力來說是一種「特例」，因為來自媽媽的被動免疫抗體無法有效提供保護。寶寶年齡越小，不僅感染機率增加，且症狀也可能較為嚴重。研究顯示，因RSV感染而住院的嬰幼兒中，約八成以上是一歲以下嬰兒，其中未滿三個月的嬰兒更占近半數。早產兒或患有先天性心臟病的嬰幼兒，RSV感染後演變為重症的風險更高，甚至可能危及生命。更棘手的是，RSV不會因為感染後而免疫，仍有六成嬰幼兒會再次感染。侵犯下呼吸道釀「細支氣管炎」 RSV恐增嬰幼兒日後氣喘風險嬰幼兒感染RSV後，除了常見的發燒、咳嗽等類似感冒的症狀外，常引起下呼吸道感染，導致細支氣管發炎、呼吸道阻塞，進而造成呼吸困難、喘鳴、甚至缺氧等嚴重情況，這些呼吸道症狀也常使得嬰幼兒進食困難，容易導致脫水。此外，RSV感染後，還可能併發細菌性肺炎、中耳炎等。陳志榮教授指出，RSV感染讓人頭痛的是目前缺乏有效的治療藥物。臨床上僅能採取支持性治療，盡力幫助嬰幼兒緩解症狀。例如使用氧氣帳給予充足氧氣、支氣管擴張劑，以及補充點滴輸液避免脫水。此外RSV感染後，容易引起繼發性細菌感染（如肺炎鏈球菌），因此有時會考慮使用抗生素治療。然而，家長們別以為孩子度過急性期症狀就沒事了，RSV感染後，還可能誘發身體的免疫系統產生「過敏反應」，使嬰幼兒日後罹患氣喘的風險顯著增加達數倍之多。預防RSV有疫苗可打嗎？ 「單株抗體」提供直接保護力陳志榮教授說明，目前沒有提供嬰幼兒接種的RSV疫苗，主要預防方式為「被動免疫」，包括懷孕後期，母親透過接種RSV疫苗產生抗體，傳遞給嬰兒，以及嬰兒出生後施打單株抗體。單株抗體可分為「長效型」與「短效型」，短效型單株抗體已使用多年，健保針對早產兒和相關重症高風險嬰兒提供給付，但效期僅約一個月，因此出生後需每月接種，總計給付六劑；而長效型單株抗體只需在出生後施打一次，即可提供長達至少五個月的保護力，適用於所有嬰兒，不限於高風險族群。臨床研究顯示，長效型單株抗體對於健康嬰兒保護力高達70-80%，可降低高達八成因RSV感染導致重症住院的風險。此外，單株抗體與疫苗的作用機制不同，是直接性給予抗體保護，雖然整體保護效期較短，但能安全的在最關鍵的時刻、即出生後半年內，保護嬰兒避免感染，減低重症風險。針對嬰幼兒呼吸道感染，陳志榮教授提醒，RSV在台灣全年流行，帶口罩、勤洗手、遠離人潮擁擠的場所，固然是必要的基本防護措施，但RSV的傳染性很高，很難完全避免感染。因此，預防目標在盡量延後嬰幼兒感染的年齡，建議家長可在嬰幼兒出生後，與醫師討論單株抗體接種，保護嬰幼兒在生命最脆弱的時期，避免感染重症的風險。除了RSV之外，嬰幼兒也常受到流感、腸病毒、鼻病毒及副流感病毒等侵襲。因此，也建議按時接種流感疫苗、腸病毒71型疫苗等，以預防可能引起的嚴重併發症。尤其對於即將進入托嬰中心等容易發生群聚感染環境的嬰幼兒，及早提供保護，更顯重要。家長若對於嬰幼兒的預防措施有任何疑慮，務必諮詢專業醫師的意見，為孩子的健康築起堅實的防護網。延伸閱讀本文由《》授權提供
疫苗接種率下滑3%！美國爆麻疹疫情 10年首見死亡病例
這個冬天的美國，各種疫情橫行！除了流感和禽流感以外，最近在德州和新墨西哥州，還傳出麻疹疫情，而且出現10年來首見的死亡病例。專家表示這是當地30多年來，最嚴重的麻疹疫情，推測是因為疫苗接種率下降，才導致疫情爆發。
陸「人類間質肺炎病毒」升溫！無疫苗、特效藥 3類人高危險群
中國疾控中心日前警告，症狀與流感、COVID-19相近的「人類間質肺炎病毒」（HMPV，中國稱「人類偏肺病毒」）感染病例，入冬後在中國明顯增加，尤其以14歲以下及北方省區尤其明顯。老年人及幼童都是感染的高危險群，且目前暫無疫苗及藥物可治療。
孩子常「耳背」要注意！5大中耳炎常見症狀 最嚴重恐永久受損
《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近半年內「中耳炎症狀」話題的網路聲量表現，帶您了解中耳炎常見的五大症狀。秋冬換季之際，感冒與流感患者的數量大增，同時也是中耳炎發生的高峰期。中耳炎是由中耳腔感染發炎引起的疾病，也是幼兒常見的疾病之一，偶爾也會發生於成人，其主要可分為急性、積液性與慢性中耳炎，又以前兩者最常見，常見症狀包括聽力變差、耳痛與發燒等，是不可輕忽的常見疾病。網議「聽力受損」影響日常生活 「中耳積水」耳內壓迫感重
孩子感冒該吃抗生素？醫揭2種病沒必要 配乳製品影響藥效
小孩難免有生病的時候，家長對於醫師開的藥，不免擔心藥物成分是否可能對孩子的未來產生不良影養，尤其是到底該不該讓小孩吃抗生素？小兒感染科醫師指出，兒童需要使用抗生素的時機，通常是在治療細菌性感染，而且必遵照醫囑吃完療程，切勿自行中途停藥。
3歲娃三不五時抓耳朵！突發燒狂咳 醫：急性中耳炎釀禍
一名3歲女童本身有過敏性鼻炎及氣喘，但控制穩定，不過定期回診拿藥時，理學檢查卻發現喘鳴聲加重，鼻涕也變多，告知可能有合併上呼吸道感染，隔兩天後就發燒、嚴重咳嗽，檢查發現雙側耳膜充血、光反射消失，家長回想孩子有提到耳朵不舒服，三不五時就抓耳多，診斷為中耳炎合併氣喘急性發作；醫師表示，急性中耳炎好發於三歲以下兒童，鼻過敏導致得細菌容易進入中耳造成感染，過敏兒得到中耳炎的機率是一般兒童的2至4倍。