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亞東醫院首創「活體小腸移植」　腸衰竭治療寫新頁

亞東醫院深耕小腸移植領域屆滿二十年，今（7）日宣布已於今年2月完成「活體小腸移植」臨床人體試驗，成為國內首家成功推動此項高難度技術的醫學中心；三對個案達成受贈者、捐贈者及移植物存活率百分之百，展現台灣移植醫療的重要里程碑，也象徵腸衰竭治療進入新階段。自2007年完成全台首例小腸移植以來，亞東醫院持續累積臨床經驗，迄今已完成38例腦死大愛捐贈小腸移植，奠定國內照護標竿；然而，小腸移植因排斥反應強烈且感染風險高，全球僅約60餘家醫學中心具執行能力，器官來源不足始終是治療瓶頸。亞東醫院副院長暨計畫主持人、小兒外科陳芸醫師指出，國內每年有逾百名腸衰竭患者需仰賴全靜脈營養（TPN）維生，部分患者每日治療時間長達18小時以上，且易併發敗血症與肝衰竭；大愛器官捐贈來源有限，超過六成等候者更為五歲以下幼童，死亡風險極高。陳芸表示，活體小腸移植的推動，是為突破大愛捐贈來源不足困境，使親屬捐贈成為新選項，為兒童與高危險族群病人開啟即時治療的新選項；強調自2021年啟動活體小腸移植的臨床試驗，讓這項技術象徵醫療模式由「被動等待器官」轉向「主動治療與即時介入」，為腸衰竭病人開啟新希望。本次臨床試驗共完成3對活體小腸移植手術，成果包括三大亮點，其一，手術與存活率達100%，顯示醫療流程與照護體系成熟；其二，所有患者皆成功脫離TPN並恢復經口進食，腸道功能獲得實質重建；其三，成功完成1歲與10歲兒童移植案例，大幅降低兒童長期等待器官的高風險問題；術後部分個案在24週內仍可維持低劑量免疫抑制且未出現排斥反應，整體成效優於國際平均。實際案例中，來自香港的11歲男童因短腸症併發嚴重肝病，其母親捐出200公分小腸助其治療，術後順利恢復並重返校園；另名41歲女性患者因長期依賴TPN與反覆感染，其妹妹捐贈150公分小腸，術後成功脫離導管治療並恢復正常飲食，姊妹重新回到可共同用餐的生活。亞東醫院說，團隊整合一般外科、心臟血管外科、小兒與成人胃腸肝膽科、移植免疫科、精神科、影像醫學科、病理科醫師、藥師、營養師、社工師及護理師等，建立完整「腸衰竭整合照護模式」；涵蓋術前評估、手術重建與術後追蹤，透過精準免疫調控與密集監測，有效降低排斥與感染風險，強化長期存活率。器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心董事長李明哲親臨現場致意，此次亞東醫院成功推動活體小腸移植，不僅是臺灣移植醫療的重要突破，也展現醫療團隊深厚實力與對病人的照護承諾；台灣靜脈暨腸道營養醫學會創會理事長陳維昭教授透過影片表示，小兒腸衰竭治療具高度挑戰，早期仰賴靜脈營養維生，長期仍以小腸移植為關鍵方向，並肯定亞東團隊多年投入與成果。台灣移植醫學學會理事長蔡孟昆教授亦透過影片說，本次完成3例活體小腸移植臨床試驗並獲衛福部醫審會核准結案，象徵臺灣活體移植拓展至小腸移植新階段；亞東醫院院長邱冠明強調，此次成果不僅是技術突破，更代表整體醫療模式進化，讓長期依賴靜脈營養的患者看見新治療可能。本文由《》授權提供

05/07｜生活