快動手量頸圍！超過「危險長度」 猝死風險增加3倍
張先生因為頸圍17吋、特別粗，買襯衫時很難買，要特別找有頸圍加大款式。醫師提醒：男性頸圍超過40公分、女性超過35公分，小心睡眠呼吸中止症的風險增加，心肌梗塞、中風等風險也高好幾倍。新光醫院睡眠中心主任林嘉謨說，美國的研究發現頸圍和睡眠呼吸中止症有關。西方男性頸圍等於或大於43公分(17吋)、女性頸圍等於或大於38公分較易罹患睡眠呼吸中止症；而他也想了解在台灣是否也有這種狀況，於是著手展開相關研究。延伸閱讀：台灣男性頸圍40、女生35公分罹病風險高他蒐集500位在該院接受睡眠呼吸中止症檢查的男性資料，分析發現頸圍等於或大於40公分者易罹患睡眠呼吸中止症，且罹患時已屬中度、達須治療程度；而女性患者因為較少，所以他蒐集200位就醫檢查的女性資料，分析出女性的危險頸圍是35公分。台灣人顱骨小，標準較西方人嚴格以前有很多疾病因為沒有東方人或台灣人的研究資料，所以檢查和治療時，通常會參考國外西方人的資訊，但也經常發現台灣人和西方人的標準不太一樣、用藥劑量也不同。林嘉謨說，所以當時他才會想要研究出台灣的標準，如果以美國43公分的標準，通常此時患者的嚴重程度已經達重度，可能已發生併發症。他分析為何台灣人的頸圍40公分就是高危險粗度，應該是台灣人的顱骨較西方人小，人體結構不同，所以40公分就有危險。林嘉謨說，頸圍粗的人頸內脂肪較厚，平常可能沒太大影響，但躺臥睡覺時，頸內脂肪會壓迫氣管、使呼吸道狹窄，睡覺時易發生打呼、呼吸中止。倘若呼吸中止時間過長，易產生腦部和身體缺氧，發生心血管疾病的風險是一般人的3至21倍，中風和猝死風險是一般人的3倍。脖子短、下巴內縮也危險有些脖子粗的人即使不覺得肥胖，但是林嘉謨提醒，脖子看起來粗的人同時也有脖子短的狀況，脖子粗短本身的結構即使沒有肥厚的脂肪，結構上也會對呼吸道產生壓迫。而且脖子短的人常合併有下巴內縮，也就是所謂「沒下巴」，這些人都易因為先天結構的問題產生呼吸道壓迫，容易發生睡眠呼吸中止症。趴睡、側睡有幫忙脖子太粗短、結構上有問題而引起睡眠呼吸中止症的人，雖然無法藉由手術讓脖子變長，但如果減重、減少頸內脂肪增厚，再加上側睡或趴睡，有助改善睡眠中呼吸道壓迫症狀。但是下巴短的人如果太嚴重，則建議進行使用睡眠呼吸器，或是採取正顎手術矯正下巴太短及咬合問題，也有助降低睡眠呼吸中止的危險。延伸閱讀：舌頭太短要剪舌繫帶林嘉謨提醒，不只小兒有舌繫帶短的問題，成人也可能有舌繫帶過短。舌繫帶太短，說話或飲食時會影響舌頭上翹的角度，說話不清楚、吃東西也較易噎到，躺臥睡覺時則易讓舌頭往咽喉部墜落、阻塞呼吸道。舌繫帶過短的人平常舌頭前伸時，因為舌繫帶牽制住而伸不太出來，而且易呈現「W」形。發捲舌音，如發「R」或是「Sh」的音有發音困難。林嘉謨說，如果睡眠呼吸中止症和舌頭太短有關，可能要考慮做舌繫帶手術。但並不是手術後就會好，因為舌繫帶切開後，舌頭過去沒有動用到，舌頭較無力，術後還需要再進口腔訓練，增強舌頭和頸部肌肉的力量，才能避免睡眠中舌頭後墜阻塞呼吸道，也可以改善發音和飲食安全。【相關影音】◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供6/17起『健康2.0』全面升級！主持人除了鄭凱云，也會加入江坤俊醫師，更會邀請包括Dr.she許藍方、家醫科許書華、復健科侯鐘堡、營養師宋明樺、整形外科蘇宗柏等堅強的醫師 、專家陣容與大家一起守護全家人的健康，每天下午2點，每週六、日晚間7點，請準時鎖定 TVBS 56頻道『健康2.0』。相關文章【原文請見，未經授權，請勿轉載。】
2020/08/18｜生活
