立法院財委會今(23)日邀請金管會主委黃天牧等人列席報告防疫保單爭議處理情形,黃天牧會前接受媒體訪問時表示,金管會從沒拍板「輕症用藥才能理賠」,應由業者決定。針對衛福部開放確診者同住家人打3劑者快篩陰性,若選擇「3+4」有隔離事實,金管會已對外說明保險業者要理賠。
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雖然壽險公司未決議,但有數業者傾向輕症確診者必須有用藥事實才能申請理賠,黃天牧表示,如果按照保單條款,沒有住院不包含在理賠範圍,但是4月8日後擔心輕症者大量湧入醫院,失去降低醫療量能的美意,因此才與保險業者協調,放寬居家照護也理賠,至於居家照護有什麼樣的行為,才是醫療行為,由公會決定。
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黃天牧也強調,核保不等於理賠,只要通過承保保單,不管消費者買了幾張保單,發生事故都有責任理賠,如果還沒同意承保,看公司依風險是否同意,未來由公會公布理賠指引。
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