從保母虐嬰案看社工問題：薪水低、缺人力，社工工作內容與困境

近期保母虐嬰案震驚全台，不僅點燃了對嬰幼兒安全的關注，更暴露了社工行業的困境。社工薪水不成比例地低，人力資源緊缺，這些問題嚴重影響了社工的工作效能與職業倫理。《TVBS新聞網》深入分析社工工作內容現況與挑戰，如何才能確實接住社會弱勢族群。
 

社工是什麼？

 
社會工作師簡稱社工師、社工，指的是從事社會工作的專業人員。依社會工作師法第2條所稱：「社會工作師，指依社會工作專業知識與技術，協助個人、家庭、團體、社區，促進、發展或恢復其社會功能，謀求其福利的專業工作者。社會工作師以促進人民及社會福祉，協助人民滿足其基本人性需求，關注弱勢族群，實踐社會正義為使命。」

社會工作是一門幫助人的專業，社工師以人性尊嚴為核心價值，運用社會工作專業知識與技能，努力促使案主免於貧窮、恐懼、不安，維護案主基本生存保障，發展或恢復其社會功能，使其能過上享有尊嚴的生活。所謂的案主，是指接受社會工作服務的個人、家庭、團體或社區。


 

社工工作內容有哪些？

 
社會工作者依主要的服務對象，可分成五大領域：
 

1. 醫務領域：了解病患生活、家庭與經濟等多方面資訊後，協助病患解決資源不足的問題，讓病患安心接受治療。
2. 心理衛生領域：針對罹患慢性精神疾病，例如思覺失調症、失智症患者，社工需要與個案建立長期關係，和個案家屬討論後續治療方式，並深入了解個案的家庭與經濟資訊，協助解決資源問題，維持家庭基本功能。
3. 兒童、少年、婦女及家庭領域：提供青少年犯罪預防及矯正以及兒童少年保護，進行介入輔導，矯治少年偏差行為或觀念，協助回歸生活正軌；提供脆弱家庭的兒童或受虐兒童、受虐家暴婦女的庇護與關懷；介入評估脆弱家庭，協助制訂改善計畫，增強家庭照護能力等。
4. 老人領域：對獨居年長者定期進行訪視關懷，在社區照顧關懷據點裡，也會提供相關服務，關懷年長者身心狀況；提供資源，幫助弱勢獨居年長者，維持案主的基本生活等。
5. 身心障礙領域：協助身心障礙者擬定「自立生活」計劃，協助其增強生活能力，提高自主性，並陪伴他們一同執行，讓身心障礙者重新與社會接軌，建立案主信心，達成自立自強的目標。

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另外，依照社工師執行的業務範圍，社工工作內容又可區分為以下7點：

1. 行為、社會關係、婚姻、社會適應等問題的社會暨心理評估與處置：會談與資料收集，建立專業關係，安撫個案及家屬情緒，了解家庭成員所擔任的不同角色，進行社會心理功能評估，並在最短時間內獲得最多資料，來進行資源分析跟評估，再針對個案情況，採取相應之輔導模式。
2. 各社會福利法規所規定的保護性服務：如兒童及少年緊急保護、行為偏差兒童及少年輔導服務；老人有生命、身體、健康等危難時，提供短期保護及安置機構；精神障礙或其他心智缺陷之老人，申請為監護或輔助；性侵害暨家庭暴力防治服務；更生人之保護輔導等。
3. 提供個人、家庭、團體、社區之預防性及支持性服務：如兒少托育服務、早期療育服務；特殊境遇婦女及新移民女性個案管理與倡導服務；為有需求之老人，提供居家式、社區式或機構式服務。
4. 社會福利服務資源的整合運用：包含服務資源之發掘、整合、運用與轉介。
5. 社會福利機構或方案的設計、評估、管理、研究發展、督導、評鑑與教育訓練。
6. 人民社會福利權之倡導。
7. 其他經中央主管機關或會同目的事業主管機關認定之領域或業務。

社工薪水多少？

 
目前社會福利服務是由政府與民間機構共同提供，各縣市的社會福利機構、醫院、學校等場域，需依法聘用一定比例的社工師，但是民間機構並沒有強制規定，部分未持有證照的社工仍然可以執業。

政院也大力支持補助民間單位社工人員薪資制度調整，補助社工薪資起薪，根據衛服部資料顯示，社工人員起薪3萬7765元、社工督導4萬4239元，也會比照軍公教調薪幅度調整，以保障社工人員合理薪資。另外，依年資、學歷、專科證書、社工執照、風險等級等調高報酬，讓擁有執照的社工師，可以獲得更高的薪資待遇。
 

台灣社工體系的困境

 
社工職責內容層面非常廣泛，在實際工作的時候，大多數情境都得仰賴自身的工作經驗與判斷能力，卻也面臨許多不為人知的困境：

1. 高風險的職業：社工在台灣被認為是一個低薪、卻高風險的職業，極為長期暴露在職業災害陰影裡。社工所服務的對象，一般都是社會的弱勢族群，往往還要面對許多社會案件，包括受害者、非自願性案主及充滿敵意的暴力加害人（相對人）或患有藥（酒）癮、精神疾病、暴力犯罪者等。有些個案性格不好，難以相處，社工更面臨遭受肢體、言語暴力，甚至性騷擾、性侵害的真實風險。這些都會讓社工承受著莫大的心理壓力，情況嚴重的，則會承接個案情緒而導致替代性創傷，更令人身心耗竭。
2. 辛苦低薪、社會地位不高：台灣社工人力欠缺嚴重，各地方政府保護性社工人力長期不足，現有人力僅達合理員額5成，導致每名社工員平均負荷逾100案以上。社工工作既勞力又勞心，具風險性、壓力大，工作極辛苦，卻無法獲得應有的合宜報酬，因此育成更加不易，更造成許多社工師寧願在相對穩定的公部門服務，這也間接影響社會大眾產生刻板印象，對社工專業不夠重視。
3. 與個案的關係難拿捏：幫助人不可缺少同理心，但這是一把雙面刃。兼具「照顧」與「控制」特質的社工，向弱勢伸出援手時，究竟要如何拿捏好與個案的適當距離，真是一大考驗。關懷太多，會變成過度干涉？接觸到什麼程度，才不會養成個案的依賴性？反而降低了幫助個案獨立自主的目標？ 如果與案主的情緒保持疏離，固然減少了心理壓力，卻導致對工作目標的麻木，減弱對生活的感知能力，甚至有帶來憂鬱的風險。

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社工遇到倫理問題該如何處理？

社會工作者經常遭遇到倫理兩難的抉擇問題，究竟該如何處理？社工倫理的準則何在？社會師公會頒布的社會師工作倫理守則指出，社會工作倫理原則為：尊重、關懷、正義、堅毅、廉潔、守法、專業。要點則為：

1. 社會工作師應尊重生命，力行平等、誠實、信用原則。
2. 社會工作師應接納案主的個別差異和多元文化。
3. 社會工作師在社會公平的基礎上，支持關懷案主表達需求、增強案主能力，努力實現自我。
4. 社會工作師基於社會公平與社會正義，尋求案主最佳利益的維護。
5. 社會工作師應以堅毅的精神、理性客觀的態度幫助案主，協助同僚。
6. 社會工作師應誠實、負責、自信、廉潔、守法自許，並不斷充實自我，提升專業知識和能力。

而社工在實際遭遇倫理困難時，則應採行以下七項原則順序：

1. 保護生命原則：生命安全為第一優先。
2. 差別平等原則：給予弱勢更多的協助，如果個案雙方地位並不平等，則以保護較為弱勢的一方為優先。
3. 自由自主原則：在不傷害自己、他人的原則之下，尊重案主的自決權利。
4. 最小傷害原則：選擇限制最少、傷害最小的決定。
5. 生活品質原則：顧及個人、社區、民眾更好的生活品質。
6. 隱私保密原則：保護案主隱私。
7. 真誠對待原則：不隱瞞、不輕忽、實事求是。

社工有什麼保護自己的管道和資源？

 
衛福部雖然要求地方政府要提供社工安全配備，辦公場所環境、設施規畫設計維護人身安全，但這些只是宣示，既無罰則又無強制性，也讓社工暴露在風險之中。

社工所要面對的服務對象十分多元，所處的執業環境多變又充滿不確定性，懂得如何在執行職務時，維護自身安全，實為刻不容緩。社工可以有以下較具體的方式來保護自己：

1. 尋求警政機關協助：社工依法執行職務致人身安全有受侵害之虞者，就得請求警政機關派員陪同或提供必要協助。
2. 安全考量為優先：社工應以自身安全為優先考量，如果現場已發生危害情勢或有發生危害之虞，得視情況暫時停止執行職務，並立即通報及請求所屬機關（單位）提供支援，必要時，得請求警政機關儘速派員處理。
3. 善用危機事件通報機制：目前各縣市政府，多已針對保護業務社工人員訂定危機事件通報機制，社工人員遇到可能危害人身安全的危機事件，或甚至已經遭受到口頭、肢體的暴力攻擊時，必須適時積極通報，必要時，可以進行錄音或錄影，以保障社工人員之人身安全。
4. 申請醫療驗傷單：社工如果遭受到的傷害屬於身體傷害，應儘快到醫院就醫，除接受檢查、治療之外，也必須申請醫療驗傷單，一方面是做為申請公傷假、保險給付之參考與證明之外，一方面保留將來可能提出法律訴訟的依據。

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