花蓮一名37歲長期洗腎的女性因高燒不退,於花蓮門諾醫院就醫,經心血管團隊診斷為「感染性心內膜炎」,主動脈瓣膜遭細菌侵蝕,導致生命垂危。手術中,心臟外科主任黃振銘主刀,術後出現致命性出血,需二度開胸搶救。即使手術存活率僅有5%,女子父親堅持再拚一次,醫療團隊與家屬並肩奮戰,最終將女子從死亡邊緣救回。
發高燒誤認感冒 服藥半年腎功能惡化
陳姓父親表示,女兒去年初開始出現頭暈、頭痛,誤以為感冒,自行服藥半年,沒想到導致下肢水腫、無力且多次跌倒,就醫後確認腎功能惡化,需要長期洗腎。洗腎期間,女兒多次高燒至39度,退燒藥也壓不住。
女兒送急診後,門諾醫院心血管中心主任陳翰興透過心臟超音波,發現主動脈瓣膜上有1.5公分細菌贅生物,為可能隨時奪命的「不定時炸彈」,確診感染性心內膜炎。細菌附著在心臟瓣膜上,不只會破壞心臟結構,更可能隨血流脫落,引發腦中風或全身性栓塞。
院方立即將她轉入加護病房,使用高劑量靜脈抗生素,但感染並未被控制,體溫持續飆高,意識逐漸混亂,敗血症快速惡化。主刀醫師、心臟外科主任黃振銘評估,女子細菌團塊超過1.5公分,合併重度主動脈瓣膜逆流,已達緊急手術標準,「不手術,幾乎就是百分之百死亡!」

手術一波三折 二度開胸搶命

黃振銘透露,當主動脈被打開的那一刻,手術室裡一度靜默,因主動脈瓣膜被細菌侵蝕殆盡,附著大量贅生物;主動脈根部被侵蝕出約1公分破洞,只剩外膜撐著;左冠狀動脈開口處,還裂開一道0.7公分的裂縫。
黃振銘與亞東醫院院長邱冠明討論後,決定採縫補策略,優先確保患者能安全下手術台。歷時四小時修補與人工瓣膜置換,手術暫時成功。不過,術後女子突發大量出血,引流管短時間流出超過1000毫升鮮血,第一時間判斷為主動脈縫合處破裂,團隊緊急二度開胸止血。
父親簽下僅5%成功率手術 嘆:只能拚看看
陳父表示,其實心裡早就有準備,醫師說情況很嚴重,也知道這不是普通的病。「醫師叫我簽,我就簽,我就是相信他們。這種時候也沒得選,不開一定不行,開了還有一點機會,我只能拚看看!」
陳父守在手術室外來回踱步,不知道能做什麼,只能等待消息,他表示「生了就要負責,能救就救,剩下的就交給醫師,也算是聽天由命。只要人還有機會,就不能先放棄」。
女子歷經兩次開胸手術,病情逐步穩定,高燒退去、敗血症受控,順利拔除呼吸器並轉出加護病房。後續追蹤心臟超音波顯示人工瓣膜運作正常,未見感染殘留,再次救回寶貴生命。





