台中市一名60多歲的男子,日前不明原因出現上腹痛,起初他以為是吃壞肚子或胃脹氣作祟,但由於3天都沒好,於是透過友人介紹,緊急尋求中山附醫肝膽消化外科醫師黃漢斌協助,結果經檢查,確診男子其實是壞死性膽囊炎,於是緊急動刀切除,對此,黃漢斌也警告,壞死性膽囊炎又痛又急,症狀包含持續上腹痛、噁心、發燒、畏寒、黃疸、茶色尿,若延誤超過56小時,死亡率將達到22%。
壞死性膽囊炎 6症狀、4類人小心
黃漢斌表示,日前他收到朋友訊息,指稱家中長輩「右上腹輕摸就會痛」,原先以為是吃壞肚子或嚴重胃脹氣,且吃了三天的藥都沒好,被觸動敏感神經的黃漢斌,立即請腹痛男子掛急診,結果經抽血檢查,男子白血球超過2萬/ uL,電腦斷層則發現膽囊旁明顯積水,異常腫脹,確診是膽結石引發的壞死性膽囊炎,必須立刻動刀切除,否則再拖恐引發敗血症休克,多重器官衰竭死亡,好在及時手術,男子順利撿回一命。
| 症狀 | 高風險因子 |
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死亡率達22% 醫:不會自己好
同時黃漢斌強調,膽囊炎高風險群雖然是以「4F」40歲以上、女性、肥胖、生育過女性為主,但壞死性膽囊炎男女比則差不多,且出現症狀後,延誤超過56小時,死亡率高達22%,至於分類指引,拖72小時可能變中症,再放任不管就會變重症。至於壞死性膽囊炎是否一定要開刀,黃漢斌直言「黑掉的膽囊基本上不會自己好」,可說是非得開刀不可,不過若評估病患身體狀態不適合進行,仍有經皮穿肝膽囊引流術、抗生素等方式緊急緩解,但屬於治標不治本,建議早期發現,早期手術,才是救命和治癒的關鍵。





