台灣鎮靜安眠藥用量長期居高不下,2023年使用量突破11億顆,其中純安眠藥約4.7億顆,帶助眠效果的抗焦慮藥則達7億顆。專家指出,健保制度讓民眾取得藥物既方便又便宜,但也導致安眠藥誤用與濫用問題日益嚴重,尤其青少年使用比例在4年內幾乎翻倍,非醫療使用率同步攀升,顯示國人正面臨藥物濫用的高風險危機。

安眠藥屬於管制用藥,必須持有處方箋才能至藥局領取。藥師公會發言人黃彥儒表示,台灣因健保制度讓民眾取得藥品相當方便且便宜,他指出,醫療端很容易就能開立處方箋,民眾到藥局便可領取安眠藥,確實令人擔憂會有濫用問題。黃彥儒強調,由於安眠藥效果顯著、能讓人快速入睡,因此容易產生依賴性與耐受性,相對更容易成癮,民眾應向醫師及藥師諮詢正確使用方式。
除了用量高之外,安眠藥使用還出現年輕化趨勢。根據國衛院分析台灣2014與2018年的全國物質使用調查結果顯示,青少年及成年女性的鎮靜安眠藥使用率均呈上升趨勢。其中,青少年使用鎮靜安眠藥比例從2014年的0.42%升至2018年的0.80%,短短4年幾乎翻倍。此外,非醫療使用率也同步攀升,代表民眾可能缺乏正確用藥觀念,正面臨藥物濫用的高風險危機。

思維睡眠醫學中心院長江秉穎認為,健保開藥不需額外付費,導致醫師不需花太多時間為病患做檢查、找原因,便直接開藥。他指出,即便是非睡眠專科醫師也能很輕易開出藥物,民眾實際上是受害者,但民眾的觀念卻是拿越多藥越划算,整個健保制度扭曲了醫療價值,這正是台灣健保安眠藥誤用與濫用最大的原因。江秉穎強調,失眠的對症治療有可能是對症下藥,也有可能是非藥物治療,正確的診斷才是最根本的解決之道。江秉穎以睡眠呼吸中止患者為例說明,這類患者可能半夜睡不好、容易中間醒來、醒來後睡不著甚至夜尿,若醫師都不幫患者做檢查就直接開藥,不只無法改善症狀,還會讓呼吸中止更嚴重。他解釋,不管是安眠藥、鎮靜劑或抗憂鬱抗焦慮藥物,都不只會放鬆腦袋,也會放鬆呼吸道肌肉,呼吸道肌肉越放鬆,阻塞就越嚴重,因此沒有做檢查就直接開藥是完全不對的做法。
第一線的諮商心理師同樣發現,許多個案都得靠藥物入眠。諮商心理師陳莉婷表示,過去有睡眠困擾的大多是中老年族群,現在則擴及20至40歲的上班族、學生,甚至剛出社會的年輕人。她認為,這個現象與現代生活型態密切相關,包括長時間滑手機、工作生活界線模糊、長期壓力累積以及焦慮情緒無法下線,導致大腦在該睡覺的時候無法處於放鬆狀態。
開立鎮靜安眠藥確實對患者有所助益,但專家點出不能只靠藥物,最令人擔憂的是用量不斷疊加。黃彥儒強調,並非安眠藥不好,真的睡不著時還是需要透過安眠藥幫助入睡,這是沒有問題的。然而,當耐受性越來越高,甚至已經出現成癮狀況時,藥可能要吃得越來越多,甚至影響到白天正常生活,這都是相當不好的情況。專家呼籲,民眾應從日常作息找出失眠原因,建立規律運動習慣,不應全然單靠安眠藥維持生活。





