腹部脹大有許多不同原因,可能是脹氣、便秘等等,就有一名60多歲婦人因肚子脹大了一個多月,原以為是便秘,吃了軟便藥想改善都無效,就醫時醫生進行「敲診」,發現她肚子有「移動性濁音」,拍打起來像敲西瓜的低沉音,代表裡頭有超過1500c.c.腹水,才驚覺事態嚴重,婦人情況為肝癌末期。
腹部脹大拍打如「西瓜」 注意狀況不單純
肝膽腸胃科醫師錢政弘在《健康好生活》節目中提到這個案例,他表示醫生會使用聽診器聽體內器官跳動蠕動頻率之外,還會以「敲診」(叩診)來聽肚子裡有沒有空氣,若打起來聲音像氣球,稱為「鼓音」,表示裡頭空氣很多,就會出現脹氣現象;如果拍打時聲音比較悶、比較低沉,像拍打西瓜,就很可能是腹水。
錢政弘醫師分享,曾有一名60多歲女性前來求診,自述肚子已脹了一個月,越來越大、就像年輕時懷孕一樣,她一開始以為便秘、肚子脹氣,吃了很多軟便藥,想說多上幾次廁所排乾淨就會消,且體重沒有明顯變胖,沒想到狀況仍持續沒有改善,才前來就醫。
肚子裝1500cc腹水如水球 竟已肝癌末期
醫師指出,當下請婦人躺下來,一看肚子「形狀」就知道不太對勁,請患者躺著變換幾個方向,並敲診聽聲音,發現腹部有「移動性濁音」,隨著患者變換姿勢、空氣與水的交界處會隨著移動,代表肚子裡有腹水,而且是超過1500c.c.以上的量,這位婦人後續檢查,發現已肝癌末期,肝臟佈滿大大小小腫瘤,也有肝硬化現象,肚子的積水是癌細胞轉移至腹腔而產生。






