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天旋地轉的背後真相!恐是「耳石脫落症」 3類人最常見

記者 王馨儀 報導
發佈時間:2025/10/23 10:11
最後更新時間:2025/10/23 10:11
「耳石脫落症」又稱「良性陣發性眩暈」。(示意圖/shutterstock達志影像)
「耳石脫落症」又稱「良性陣發性眩暈」。(示意圖/shutterstock達志影像)

有些人在一坐下或起身,會有天旋地轉的感覺就像是宿醉一樣,很有可能是「耳石脫落症」,「耳石脫落症」又稱「良性陣發性眩暈」,是很常見的前庭疾病,雖然不會影響聽力,也不會危及生命,卻會讓人很不舒服。醫師指出,經常發生在年紀稍長的人、糖尿病、維生素D缺乏的人身上。


什麼是耳石脫落症?

北市聯醫耳鼻喉科醫師楊宗翰指出,耳石脫落簡單來說就是橢圓囊中的耳石漂流到半規管中,耳石器官主要是負責控制身體平衡的,「耳石」本身是一個碳酸鈣結晶,通常附著在內耳平衡器官的內膜上,這些小石頭因為老化、缺氧、感染或是鈣離子失去平衡,脫落漂流掉到半規管中,造成擾流影響平衡作用,因此就發生暈眩症狀。

 
臨床表現上,這種眩暈大多短暫,大約10~30秒左右,特定的頭部動作誘發,例如某個動作改變時,像是轉頭、抬頭或左右移動時被誘發,當嚴重時稍微一動就會發作。


為什麼會有耳石脫落症?

耳石脫落又稱為「良性陣發性姿勢性眩暈」(BPPV),臺北榮總腦神經科醫師林浚仁分析,像是年紀稍長的人、糖尿病、維生素D缺乏的人,都有較高機率是耳石脫落症患者。

另外楊宗翰指出,像是自發的老化、頭部外傷、前庭神經炎、偏頭痛、缺氧、梅尼爾氏症都是耳石脫落可能原因,在臺灣的統計資料顯示,通常女性發生率較男性高,研究可能與骨質疏鬆有關,因為骨質疏鬆會影響到耳石器官裡的鈣離子平衡,也有可能造成脫落。


耳石脫落有哪些症狀?

  • 反覆發作性的眩暈(感覺周圍環境在轉動,併有噁心及嘔吐)。
  • 眩暈往往在動作、姿勢(特別是頭部)改變時發生。
  • 眩暈的時間通常會在數分鐘後恢復。


 
耳石脫落症可以治療嗎?

楊宗翰指出,一般來說耳石脫落症可以透過「居家耳石復位法」來進行治療。

居家耳石復位法。(圖/北市聯醫耳鼻喉科醫師楊宗翰)


首先,先跪在地板上或大床中間,快速朝上看向天花板;接下來,將頭倒過來放在地板上,收下巴,用頭的後側去接觸地板,以指尖輕敲右耳後的頭顱,也可以幫助耳石移動; 慢慢轉頭,頭轉向右側手肘,試著讓右手肘在你的視野中間,接著突然快速的將頭抬至肩膀高度。這動作之後,頭會和地板呈現45度角。

最後,迅速抬起頭來到直立狀態,保持頭轉到右肩。在眩暈平息後,慢慢的頭轉回正位,然後坐下來。
 

楊宗翰提醒,調整的過程中,每個姿勢都可能會引起眩暈,當眩暈發生時請停止動作直到頭暈停止,再進行下一步動作。休息15分鐘,在休息後迅速的上下傾斜您的頭,如果沒有造成眩暈,就不需要在重複上述動作。如果仍然感覺頭暈,就要再重複進行上述動作。

一般來說,動作完要等15分鐘可以讓耳石沉澱,同時完成居家耳石復位法,睡覺時要用2到3個枕頭,將頭墊高直立二晚。還要睡向右側一個禮拜。

楊宗翰建議有這個症狀的患者,要練習放慢腳步,也要避免瑜珈這類會有扭轉、倒立等動作的運動,另外也要避免身體缺氧,飲食清淡少鹽、少油,適時補充營養素,讓血管維持好的狀態,如果還是常感暈眩不舒服,就要及早回診尋求專業醫療協助。

 


#耳石脫落症#眩暈#耳石#姿勢性眩暈#頭暈#治療#耳鼻喉科

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