演藝圈再爆驚天閃兵案！新北檢今（10/21）發動第三波行動，拘提藝人陳柏霖、修杰楷、Energy前成員書偉，以及小杰等4人到案。據悉，陳柏霖應訊時已認罪，坦承花費10萬元，透過閃兵集團偽造「高血壓」病歷，成功免除兵役。而修杰楷則是涉嫌花15萬假扮高血壓，但最終仍僅取得「替代役」資格。
台灣529萬人有高血壓，為何高血壓能免役？
根據國健署統計，台灣18歲以上成人的高血壓盛行率高達26.8％，推估約有529萬人罹患高血壓。許多人感到奇怪，台灣高血壓的人那麼多，大家都好好的能跑也能跳，為什麼裝高血壓可以免當兵？
不是有高血壓就能閃！醫揭「免役級」高血壓3大關卡
「讓真正嚴重的高血壓患者免役，是絕對合理的！」台安醫院心臟內科主任林謂文醫師解釋，役男一旦在軍中出操，若有嚴重高血壓，確實可能引發致命風險。但他也強調，兵役體位對於高血壓的判定，有著極其嚴格且明確的規範，絕非一般人想像中那麼簡單。
想靠高血壓免役，至少要闖過以下三道「關卡」之一：
- 關卡一：重度高血壓
收縮壓持續高達180mmHg以上，或舒張壓110mmHg以上，且必須經過長達6個月以上的治療無法降低，並由醫師確診，才能符合免役資格。 - 關卡二：中度高血壓+器官已受損血壓介於中度（收縮壓160～179mmHg或舒張壓100～109mmHg），但同時已併發「實質器官病變」，例如心臟肥大、腎病變或周邊血管病變。這代表高血壓已對身體造成不可逆的傷害。
- 關卡三：肺動脈高血壓
此為另一種特定且嚴重的高血壓類型。
器官受損才是關鍵！醫：激烈出操恐引發器官衰竭
林謂文醫師特別強調，兵役免役判定中，最關鍵的考量點，並非單純的血壓數字有多高，重點是高血壓是否已經「合併器官受損」。例如一旦出現心臟肥大、腎功能病變，就代表患者已處於高血壓併發症的狀態，未來發生器官衰竭的機率將大幅提升。
「這樣的役男，如果進行激烈的運動或密集的戰技訓練，確實可能產生更嚴重的併發症，甚至危及生命。」林謂文醫師說，這才是將他們判定為替代役或免役，以進行保護的真正原因。
高血壓年輕化！醫：除了數字，更要揪出「背後病因」
林謂文醫師也指出，近年來高血壓有明顯的年輕化趨勢，這與現代人的飲食、生活型態及肥胖問題息息相關。在評估役男時，除了血壓數字，更重要的是要去探究，他的高血壓是否由其他更嚴重的「潛在疾病」所引起。
例如，患有腎上腺瘤、腎臟疾病或主動脈狹窄等，都可能引發極高的血壓。此外，若患者需要服用3至4種藥物，血壓卻仍難以控制，這也代表他無法承受一般的軍事操練。這些複雜的醫學評估，都需要經過長時間且嚴謹的審查，才能做出最終的體位判定。
◎ 諮詢專家／林謂文醫師
原文請見：陳柏霖、修杰楷坦承偽「高血壓」逃役！為何高血壓可免役？醫揭高血壓恐怖後果
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