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胃脹氣、食慾差別輕忽!醫揭幽門桿菌真相:8成胃癌都有它

記者 陳祁 報導
發佈時間:2025/07/24 14:55
最後更新時間:2025/07/24 14:55
台灣每年有千人死於胃癌。(示意圖/Shutterstock達志影像)
台灣每年有千人死於胃癌。(示意圖/Shutterstock達志影像)

胃脹氣、吃一點就飽、偶爾反胃,台灣有超過半數的人都可能感染了幽門螺旋桿菌(H. pylori),這種藏在胃裡的細菌會長期破壞胃黏膜,引發慢性胃炎、胃潰瘍,甚至導致胃癌。111 年癌症登記報告顯示,胃癌位居國人十大癌症死亡率第 8 名。根據衛生福利部死因統計及國民健康署癌症登記資料顯示,每年超過4000人新診斷為胃癌及逾2000人死於胃癌,約有8至9成胃癌由幽門螺旋桿菌感染引起,養成良好生活習慣,減少幽門螺旋桿菌感染機率,可降低罹患胃癌的風險。

根據台灣胃鏡統計資料,成年人幽門螺旋桿菌感染率高達50~60%,雲林長庚紀念醫院胃腸肝膽科醫師卓韋儒指出,在門診看到許多患者年紀不大,卻早已出現胃黏膜發炎、萎縮,甚至癌前病變,但他們從未接受過幽門桿菌篩檢。

 

卓韋儒說,幽門桿菌最常透過口水傳染,如共食、共用餐具、與幼童共餐餵食等,因此家族內常見群聚感染。患者初期可能毫無症狀,最多只是脹氣、嗳氣、食慾差,但長期下來會導致胃黏膜持續發炎,演變為胃潰瘍甚至胃癌。
 

過去幽門桿菌治療必須等到「胃鏡發現潰瘍」才能開藥,導致許多患者因無潰瘍而需自費,但健保署已自2024年8月1日正式放寬規範,只要符合以下任一條件,即可健保給付除菌療程,像是幽門螺旋桿菌糞便抗原陽性、胃鏡切片確診感染、碳13尿素呼氣試驗陽性,國健署於113年8月先在9縣市試辦「45–74 歲一次性糞便抗原篩檢」,並於114 年擴大至17縣市,鼓勵高風險族群及早檢查,民眾可以終生接受一次糞便抗原檢驗,及早發現、及早治療。
 

卓韋儒醫師也提醒,千萬不要輕忽無症狀感染者,若家族成員有人感染幽門螺旋桿菌,建議全家一起檢查,一次胃鏡就能完成檢查與除菌評估,很多人認為「我沒胃痛」就不用檢查,但他看過太多50幾歲確診胃癌、還有長年吃胃藥卻從沒做胃鏡的人,胃癌最常見的不是劇烈症狀,而是多年來靜默進展。因此,定期回診檢查與除菌治療後的追蹤,才是預防的關鍵。
 


#幽門桿菌#胃癌#癌症#胃痛#雲林#長庚醫院

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