肚子痛還發燒，千萬不可輕忽，有可能是急性膽囊炎，嚴重恐怕感染引發敗血症！日前一名70多歲老翁因右上腹疼痛、發高燒，緊急送醫診斷出急性膽囊炎，治療1個月後竟然復發，還出現黃疸、深色尿液的情況，住院時已出現嗜睡症狀。醫師診斷後發現他的膽結石已嚴重堵塞膽管，才會引發肝囊腫，造成二度感染演變為「肝膿瘍」。
這名老翁先是因急性膽囊炎住院治療，當時就有黃疸的情況，但家屬認為他身體狀況還很虛弱，因此暫時不進行膽結石手術，以保守方式治療而後返家。未料1個月後，老翁病況更為嚴重，除了腹痛之外，還出現皮膚、眼白變黃，深色尿液、高燒、畏寒、神智不清、嗜睡等情況，再次入院治療。
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臺北市立萬芳醫院消化內科主任張智翔表示，老翁出現畏寒的症狀時，就代表細菌已進入全身血液，加上意識改變，很可能已發展為敗血性腦病變。而原先就有膽結石的情況，因而堵住膽管，造成膽汁無法順利排出，細菌才會逆行侵入肝臟，進而引發「二度感染性肝膿瘍」，而老翁又患有長年糖尿病及高血壓，發展為敗血症的風險，也跟著提高。
張智翔說，老翁以內視鏡的方式取出結石後，再進行膿腫抽吸治療，病況已恢復穩定。但他也提醒，像這類的肝囊腫在臨床上其實很常見，一般民眾在進行超音波檢查時，大多都會被診斷為良性肝臟結構異常，不太容易被發現。不過主要還是因為膽結石堵塞膽管、膽囊出口所引發的後續問題，因此提醒民眾，這並非年長者才會發生，「肥胖、女性、40歲以上及有生育經驗」的民眾皆屬於高危險族群，平時就需特別留意。
