在日照中心活動安排,強調長者「復能」,增加活動量與認知訓練,趣味性更是吸引長者走出家門、持續參與的關鍵。這些服務目前已納入長照2.0政策框架,減輕家庭負擔。

社團法人愛福家協會總幹事涂心寧指出,若以一般戶為例,一天日照費用約新台幣1,000元,其中84%由政府負擔,使用者僅需自付160元,包含午餐與活動材料費。相較高齡照護開銷,已屬負擔相對可控。然而,長照基金涵蓋的不只日照,還包括居家服務、喘息服務與交通接送等,隨著長照3.0適用對象和服務擴大,同時高齡化下,對於整體財源配置提出高度挑戰。

根據衛福部預算書,114年度長照基金預算達879億元,較上年成長逾50億元、年增率約6.14%。儘管衛福部表示目前稅收表現良好、基金餘額穩健,但外界質疑是否過度樂觀,目前基金主要仰賴房地合一稅、遺贈稅與菸稅等「機會型稅收」,稅基波動大,易受政策與市場影響。例如房地產政策是否打房、遺產分配是否調整,皆可能影響收入來源,台北商業大學財政稅務系教授 韓幸紋表示,若以較保守方式預測收入,基金最快可能於2028年出現用罄風險,令長照制度的永續性面臨挑戰。
為強化財源穩定性,在野黨主張將長照保險列為優先法案,一旦實施,台灣將進入健保與長照保險並行的「雙軌制」,家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧指出,目前住宿型機構補助每月僅約1萬元,難以支應現實開銷,加上約四分之一家庭仍仰賴外籍看護,服務量明顯不足。台灣目前約有86萬個失能、失智或身心障礙照顧家庭,需求龐大,唯有充足財源,才能擴大服務。

但政策面也必須審慎規劃保險保費金額與給付內容。若量能不足,可能傾向以「現金給付」取代實質服務,進一步強化女性在家庭中的照顧角色負擔,產生性別不平等的隱憂。此外,保險制度雖可吸引民間投入,擴大服務規模,但對偏鄉來說,若缺乏盈利誘因,業者恐難以進駐,進一步加劇城鄉照護落差。




