台灣為鼻咽癌高發生率之國家，其初期症狀不易察覺，常被誤以為是慢性或過敏性鼻炎。48歲蔡先生平常沒有抽菸、喝酒、嚼檳榔的習慣，5年前因左側脖子莫名出現腫大硬塊、長期鼻塞且出現複視症狀，就醫後被確診為鼻咽癌第四期。經過治療，腫瘤已完全消失，更擺脫健保卡上的重病註記，重回一般民眾的生活。
透過影像導引合併螺旋刀技術治療，擊敗晚期鼻咽癌
亞東醫院耳鼻喉部廖立人主任與放射腫瘤科謝忱希主任召集頭頸癌多專科照護團隊，共同評估最佳的治療方案，並決定採用「前導化學治療合併同步性放化療方式」為治療策略，同時運用「影像引導合併螺旋刀技術」治療。針對鼻咽腫瘤區域，實施高劑量放射治療，並搭配每日放射治療前的影像引導調教技術，確認腫瘤位置，即時修正誤差，提高原發處腫瘤與轉移淋巴結消融控制率，降低周圍重要器官的傷害。
接受頭頸癌多專科照護團隊7周治療後，蔡先生的腫大淋巴結及眼中雙影情況完全消失。在過去5年，除了接受團隊照護，更積極參與復健課程，蔡先生的鼻咽內視鏡、磁振造影及人類疱疹病毒第四型病毒量等檢查均未顯示轉移或復發情形，腫瘤已經完全消失，鼻咽功能也恢復正常。
蔡先生今（12/21）表示，5年前得知罹癌時，心情相當低落，身為家中經濟支柱的他，很擔心因病無法繼續工作，「謝謝亞東醫院頭頸癌團隊的用心與鼓勵，讓我戰勝癌症，我終於成功了！」能夠取消健保卡上的重病註記，重返一般民眾身分。
鼻咽癌高危險區與高危險群
台灣與中國東南沿海各省是鼻咽癌的高危險發生區。根據衛生福利部109年癌症登記報告顯示，鼻咽癌發生率排名中，男性為第14位、女性為第20位，雖然各年齡層皆有罹癌可能，但仍以40-60歲年齡層的患者居多。
謝忱希醫師指出，目前導致鼻咽癌的原因尚未完全釐清，不過以下是可能的發生原因：
1.種族、地區：台灣與中國東南沿海各省。
2.遺傳因子：患者一等親內的家屬得病機會遠高於一般人。
3.環境因子：如攝取鹽漬或煙燻的食物、進香拜拜或抽菸等，也有報告指出可能與鼻咽癌相關。
4.在鼻咽癌患者的血清中，人類疱疹病毒第四型病毒指數通常較高，不過該病毒與鼻咽癌的確切關係截至目前仍未完全明瞭。
12症狀恐是鼻咽癌警訊
廖立人醫師表示，鼻咽癌在早期的治愈率可達90%，但因初期無明顯症狀，患者容易忽略，確診時，多已進入中後期，其症狀可能有眼皮下垂、臉麻嘴歪、吞嚥困難或聲音沙啞等。若民眾出現鼻塞、鼻涕帶血絲、耳鳴或耳塞、不明原因的脖子腫塊不退、臉部麻痺、複視或頭痛等症狀，應盡快至耳鼻喉科就診，切勿延誤。
鼻咽癌治療方式
在治療方面，謝忱希醫師說明，鼻咽癌的治療方式包括放射線治療、化學治療、免疫治療等。針對初期鼻咽癌，常以治癒性放射治療為主，中晚期則主要採用同步性放化療或引導性化學治療合併同步放化療等方法，如同蔡先生，只要患者積極配合治療團隊，仍然能夠獲得良好的治療結果。
◎ 諮詢專家／廖立人醫師．謝忱希醫師
原文請見：靠這治療腫瘤全消失！48歲男罹晚期鼻咽癌5年未復發 脖子腫、鼻涕血絲是警訊
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