黴漿菌感染大規模來襲!自2022年下半年開始,全球多個國家和地區的黴漿菌感染病例顯著增加,過去感染常見於5歲左右的幼兒,但這兩年發現患者年齡有向嬰幼兒和青少年兩端擴展的趨勢。醫師示警,更嚴重的問題是,這波黴漿菌的抗生素1狀況,這代表傳統首選治療方式,恐有可能會失效。
台北市立聯合醫院和平婦幼院區新生兒科主任吳宗儒說明,在新冠疫情期間,由於嚴格的防疫措施,各類呼吸道傳染病的發病率都顯著下降。但隨著防疫措施放鬆,許多呼吸道疾病開始反彈,包括黴漿菌的捲土重來。根據臨床觀察,醫院包括門診、急診及住院患者中,都發現不少黴漿菌感染的兒童。
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除了個案數目帶來的挑戰外,更嚴峻的挑戰是這波黴漿菌的抗藥性狀況。他直言,有些研究指出,近來黴漿菌對巨環類抗生素的抗藥性比例很高,這意味著傳統首選治療方式有可能會失效。且黴漿菌抗藥性目前沒有快速檢測方法,只能看治療反應來判斷。
當常規抗生素無效時,醫生可能會考慮使用替代抗生素,包含多西環素(doxycycline)、左氧氟沙星(levofloxacin)、莫西沙星(moxifloxacin)和環丙沙星(ciprofloxacin)等,但這些藥物在兒童中使用時需要特別小心。
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吳宗儒提醒,面對黴漿菌感染和抗藥性的雙重挑戰,預防還是最好的方案。民眾要保持良好個人衛生習慣,如勤洗手、咳嗽時遮掩口鼻等,在公共場所佩戴口罩,可以有效降低感染風險。
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