一名60歲婦人嘴巴痛了好幾個月,不斷漱口與刷牙都沒有改善,家屬急忙帶她前往就診,這才發現她的嘴巴兩側「滿布白斑點」,就像起司粉般密集。開業耳鼻喉科診所院長陳亮宇醫師驚呼,該斑點為「念珠菌」,且婦人血糖竟飆升至300mg/dL,確診糖尿病!
陳亮宇在《醫師好辣》節目中分享一起個案,一名台中60多歲婦人因嘴巴持續痛了數個月,到醫院求診時,醫師陳亮宇發現她口腔兩側遍布白色斑點,「像是撒了起司粉」,診斷為念珠菌感染。陳醫師進一步檢查後發現,該名婦人的血糖高達驚人的300mg/dL,確診為糖尿病。
詢問之下,陳亮宇得知婦人早已出現糖尿病三大典型症狀「吃得多、喝得多、尿得多」,但她並未意識到。先前曾有醫師開立抗黴菌漱口水給婦人,但其使用兩至三週後,仍未獲得改善,直到轉至內科控制血糖後,念珠菌感染才逐漸好轉,嘴巴也不再疼痛。
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根據《ETtoday健康雲》報導,陳亮宇醫師指出,雖念珠菌可以「刮得下來」,但若未從控制血糖著手,念珠菌就會不斷冒出。他示警曾收治過「喉嚨長滿念珠菌」的患者,推測除了本身罹患糖尿病,還有口腔衛生習慣不佳引起。
耳鼻喉科醫師吳昭寬解釋,有高達50%的人體內都有念珠菌這種正常菌叢存在,平時與人體和平共處。不過須當心免疫力低下時,例如:糖尿病控制不佳、情緒壓力大、睡眠品質差、服用類固醇藥物,或是接受化療、放射治療的癌症患者,都可能出現口腔念珠菌大爆發的情形!
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根據《健康2.0》報導,成大醫院內分泌新陳代謝科主治醫師杜業豐表示,糖尿病患者與健康成人相比,血糖的波動會比較大,因此在生病期間,需以治療感冒、腸胃炎等問題為主,等到治療好後,再加以控制血糖。以下建議提供給民眾參考:
1.切勿自行停藥或減低劑量,看診時可以先詢問醫師,生病時血糖藥應當如何調整。
2.該疾病的醫師開立處方時,可以先與該醫師討論,是否藥物會影響血糖,要不要先停止降血糖藥物或減少劑量。
3.增加血糖監測次數,生病時血糖的波動較大,因此監測次數需每隔4到6小時一次,如果有低血糖症狀,以低血糖的方式來處理:若持續高於300mg/dL或低於70mg/dL,應回診調整藥物量。
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