台北市士林區溪山里爆破百位里民出現嘔吐、腹瀉的情況，疑似是因地震過後水質混濁釀禍，而根據自來水處水質檢測的採樣結果，水中大腸桿菌群偏高，而大腸桿菌究竟是什麼，《TVBS新聞網》也一次整理了大腸桿菌的感染症狀、如何預防大腸桿菌感染，讓民眾一次看懂。
大腸桿菌是什麼？
根據食藥署資訊顯示，大腸桿菌是人類和其他溫血動物腸道中的正常菌種，所以食品一旦出現大腸桿菌，即意味著食品直接或間接的被糞便污染，故在衛生學上常被用做飲水、食品的衛生檢定指標；大部分的大腸桿菌屬於「非病原性」，只有少部分大腸桿菌會引起下痢、腹痛等症狀，稱之為「病原性」大腸桿菌；出外旅遊，最常造成「旅行者腹瀉」的元兇就是大腸桿菌。
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大腸桿菌感染症狀有哪些？
大腸桿菌引起食品中毒的潛伏期平均為5至48小時，另外腸道出血性大腸桿菌引起的中毒潛伏期為2至8天。
而大腸桿菌主要症狀為下痢、腹痛、噁心、嘔吐及發燒，症狀的程度差異很大，年齡愈小，症狀愈嚴重。因大腸桿菌侵襲型態不同，可分為：
- 侵襲性大腸桿菌：侵入人體腸管而引起急性大腸炎、大便含血或黏液等症狀。
- 產毒性大腸桿菌：和霍亂症狀類似，會有水樣下痢（每天4～5回）、脫水等症狀，持續約幾天至一星期。
- 腸道出血性大腸桿菌：受感染者會出現嚴重腹絞痛、血狀腹瀉等，沒有發燒症狀，多數健康成人可在一週內恢復，僅有少數患者會併發溶血性尿毒症，主要是因為該菌所產生的毒素，會破壞血管內皮細胞，導致溶血性貧血、少尿、水腫、抽筋、出血，甚至轉成急性腎衰竭，嚴重時會喪命。
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大腸桿菌常見來源
大腸桿菌多存在於人體或動物體的腸管內，健康人帶菌率約為2至8%， 豬、牛的帶菌率約為7至22%，已受感染的人或動物糞而污染到食品或水源。另有一種腸道出血性大腸桿菌毒性很強，其代表菌株有O157:H7及O111:H8等，為人畜共通菌，主要存在於牛、羊的腸道與排泄物內，人因食入牲畜排泄物污染的食品而感染，通常是烹煮不當的牛肉、生牛肉、生牛奶及受污染水源而被感染。
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大腸桿菌感染怎麼治療？
大腸桿菌感染一般不需要使用到抗生素，只要補充水分，4至5天後會自行痊癒；但不可使用止瀉劑，以免助長人體吸收毒素而增加發生合併症的機會。
腸道出血性大腸桿菌以支持療法為主，並給予等張靜脈輸液補充和維持體內足夠水分，以提供腎臟的保護力。當患者出現腹瀉症狀時，須給予支持性治療及補充水分。對脫水或嘔吐、腹痛等不能進食之患者，給予靜脈輸液。
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大腸桿菌標準、超標定義？
大腸桿菌與大腸桿菌群是食品中最常被檢驗的項目之一，衛福部也有「食品中微生物衛生標準」，如檢驗出來超過限量值，就代表在食物有遭污染的疑慮，會要求限期改善，各食品大腸桿菌衛生標準如下圖：
大腸桿菌消滅溫度加熱有用嗎？6招預防感染
北市聯醫中興院區整合醫學照護科主治醫師姜冠宇在臉書發文表示，當社區發現民眾發病頻率較高，提醒小於12個月的嬰兒、將近70歲高齡長者、免疫力低下者，飲食方面需要自己小心，使用公共廁所也請當心，應減少使用頻率，並全面使用肥皂洗手。
而產毒性大腸桿菌所產生的毒素有些可以耐熱，有些則容易受熱破壞。腸道出血性大腸桿菌則不耐熱，在75℃加熱超過1分鐘即可殺死，預防要點如下：
- 注意飲用水的衛生管理，如加熱煮沸、加氯消毒或其他消毒劑的處理，定期實施水質檢查，使用井水或儲水槽時更須避免水源受污染。
- 食品需經適當加熱處理，如絞肉中心必須加熱至所有粉紅色部分消失。
- 食品器具及容器應澈底清洗及消毒。
- 被感染人員切勿接觸食品調理工作。
- 勤洗手。
- 不食用生的或未煮熟的牛肉、不飲用生乳。
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