40歲黃姓司機因左小腿紅腫,持續惡化超過3天,忍痛就醫,醫師檢查發現腳趾有香港腳症狀,小腿明顯紅腫痛及發熱,研判是蜂窩性組織炎惹禍,給予抗生素治療後症狀改善。
亞洲大學附屬醫院今天發布新聞稿,感染科主治醫師鄭孟瑜指出,黃姓司機自述每天長時間坐著開車,為圖涼快幾乎沒有穿襪子,鞋子濕掉也不會弄乾再穿,經年累月下,足底出現臭味,他不以為意,汗水與黴菌長期悶在鞋子裡。
鄭孟瑜表示,蜂窩性組織炎有3大途徑造成感染,主要是皮膚表面有傷口,細菌會從傷口進入真皮及皮下組織造成發炎,其次是鄰近組織出現感染,細菌從傷口進入人體後,進而造成鄰近新的皮膚軟組織感染。
鄭孟瑜強調,最常見的蜂窩性組織炎菌種以金黃色葡萄球菌及鏈球菌為最多,前者的表面可能會產生小痘痘甚至有膿包出現,後者則會讓皮膚表面呈暗紅色,類似刮痧後的樣子,另外也有綠膿桿菌、厭氧菌等不同菌種。
鄭孟瑜提醒,蜂窩性組織炎的高風險群,主要有開放性傷口、靜脈回流差、淋巴回流不佳以及曾罹患過蜂窩性組織炎者居多,常見徵兆就是遭感染皮膚附近出現紅、腫、熱、痛,範圍會逐步擴大,伴隨發燒、淋巴腺腫、形成水泡,嚴重時可能往組織筋膜層感染,造成壞死性筋膜炎,嚴重可能造成敗血性休克等等症狀。
鄭孟瑜呼籲,早期發現使用抗生素會有不錯的療效,搭配傷口照護清潔可加速改善,另外抬高患部也能避免腫脹加速消腫,但若蜂窩性組織炎出現膿瘍,就得考慮做切開引流手術,若仍無法控制,甚至演變成至壞死性筋膜炎,就得安排筋膜切開術,嚴重甚至需要截肢。(中央社)
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