台中大甲李綜合醫院有醫師發現,最近一個月來,門診至少有6起平常比較少見的腹腔感染"腰大肌膿瘍",醫師發現患者平常嗜酒,天冷可能喝得更多,加上免疫力不好,導致細菌感染,引起急性背痛,有些一開始會誤以為是"腰椎壓迫",到骨科檢查沒事,轉診神經內科,才得知是「腰大肌膿瘍」,必須住院治療。
大甲李綜合神經內科主治醫師張峻誠:(敲打)陣痛傳到裡面去,裡面如果有發炎或是有腫脹它就會痛,大腿拉的時候會拉到腰大肌的肌肉,它就會疼痛,痛的範圍大概在這個地方。」
照電腦斷層更清楚,患者右邊的腰大肌正常,但他左邊腰大肌明顯異常。
大甲李綜合神經內科主治醫師張峻誠:「一些產氣跑出來,這邊就是化膿的地方,因為這個是有打顯影劑,所以看得出這個地方都有顯影起來這一包其實是個異物是個膿。」
醫師說,腰大肌膿瘍是比較少見的腹腔感染,但最近一個月他卻看到了六起案例,推測跟天冷喜歡喝酒取暖有關,有些患者則是糖尿病病情控制差,免疫力不足感染。
大甲李綜合神經內科主治醫師張峻誠:「因為這些病人通常會先去看骨科或神經外科,他是背痛,那背痛X光,有些病人其實腰沒有問題那照了X光,骨科看X光很漂亮,認為是不是神經壓迫,轉來這邊(神經內科)看剛好他有發燒,我們想說抽個血,驗一下就抓到這個疾病。」
醫師解釋,腹腔內的膿瘍是慢慢長出來,通常會累積2到3個月,才會感覺到嚴重背痛,鑑別診斷得一一排除其他疾病,如果延誤治療,有可能因為化膿範圍擴大導致感染擴大,甚至引發敗血症,不過醫師也強調,治療腰大肌膿瘍,先把膿瘍引流,再搭配抗生素治療,大約1個月就能治癒。
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