一名40歲男性本身患有膽結石,先前腹部有疼痛時也可吃藥打針緩解。有天他吃了宵夜卻突然肚子暴痛且持續冒冷汗,而後就醫時照超音波驚覺膽「腫得和香腸一樣肥厚」。醫師診斷應是膽囊炎的急症「壞死性膽囊炎」,若不盡快就醫恐引發敗血症、死亡率也將提高。
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而後半夜急忙掛急診,打針後回家繼續觀察,但情況並沒有好轉。後來經過超音波的檢查,發現該名男子的膽竟腫的像「士林大香腸」、且膽囊壁還有點不規則狀、膽囊周圍則是有水腫現象。林相宏醫師表示,此情形研判是「壞死性膽囊炎」,相比一般膽囊炎有較高死亡率,且若膽囊破裂將造成嚴重的腹膜炎外加敗血症,情況難以想像。
醫師指出,年紀大於50歲的患者、男性、糖尿病與心血管疾病族群為高風險族群。不過這些族群因對疼痛的感受性比較低,根據統計高達三分之二一開始只是輕微腹痛、不認為嚴重而延遲就醫,等到後續膽囊壞死、破裂,才開始感受到劇烈腹痛與發燒等現象。
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另高達90到95%的膽囊炎是由膽結石造成,膽囊腫到一定程度更會引起血管缺血。醫師建議,患有膽結石的患者有「上腹部疼痛」症狀時應及早就醫進行「超音波檢查」,另也提醒喜愛應酬、吃高油脂食物的民眾,務必特別當心。
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