中秋節家家戶戶除了團圓吃月餅,也少不了應景的當季水果柚子,尤其柚子堪稱「百果之王」,營養價值極高。但有腎臟科醫師示警,有服用藥物的人要特別當心柚子和藥物間的交互作用,倘藥物代謝下降,導致體內藥物濃度過高,嚴重時恐危及生命!
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腎臟科醫師陳佑丞發文指出,柚子營養價值極高,果肉含有各種營養素,包含維生素C、鉀離子、鈣、磷等。其中維生素C含量是檸檬的1.5倍,還有豐富的膳食纖維可幫助消化,可以說是「百果之王」。
只是柚子甘甜爽口,常常一顆剝下去就會全部吃完,要小心攝取量超標,據「國民健康署」建議,1天宜攝取2份水果,一份柚子大約是160~165公克,相當於5瓣柚子果肉的重量。此外,也要注意柚子的鉀離子含量,每100公克的柚子含有132.3mg 的鉀離子,換算成每份柚子(5瓣),約有215mg的鉀離子,隨便吃個兩份(10瓣),鉀離子就超標了,提醒透析患者不得不慎。
陳佑丞更特別點出,要特別注意柚子與多種藥物之間的交互作用,指柚子和葡萄柚皆屬「芸香科柑桔屬」的水果,成分都含有呋喃香豆素 (Fluranocoumarin) ,會抑制小腸及肝臟中的代謝酵素CYP3A4,導致藥物代謝下降,血中濃度上升。此外,柚子與葡萄柚也會抑制腸道中的 P-醣蛋白 (P-glycoprotein),使得藥物無法排除,他警告「在如此加乘作用之下,導致體內藥物濃度過高,作用時間過長,出現危及生命的副作用。」
陳佑丞以1張圖提醒柚子和10種藥物的交互作用,他也提到有人疑問柚子與藥物「間隔2小時服用」就安全嗎?答案是不行,他解釋葡萄柚或柚子抑制藥物代謝的作用,可長達數小時甚至2、3天,因此即使間隔2小時服藥,也無法完全避免。有研究還發現,喝一杯240cc的葡萄柚汁,影響藥物代謝長達3天,也就是72小時,因此,為了用藥安全,應盡量避免服用葡萄柚與柚子,但若真的想吃,由於交互作用與「劑量」相關,淺嚐1、2瓣還算安全,太多就不建議。
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