高血脂是心血管疾病頭號警訊,膽固醇過高,會堆積血管內皮層,形成動脈粥狀硬化,容易引發心肌梗塞、梗塞性中風、猝死等危機,聯安診所統計橫跨5年,分析2018-2022年共2萬3173筆膽固醇數據,發現竟高達50%的民眾膽固醇過高,等於每2人中,就有1人有高膽固醇問題。
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聯安診所心臟血管內科主任施奕仲表示,一般檢測膽固醇的檢項有四種:總膽固醇(標準值 < 200 mg/dL)、三酸甘油脂(標準值 < 150 mg/dL)、高密度脂蛋白(標準值男性 > 40 mg/dL;女性 > 50 mg/dL)、低密度脂蛋白(標準值 < 130 mg/dL)。
一般民眾既有觀念,高密度脂蛋白就是好的膽固醇、低密度脂蛋白就是壞的膽固醇;現今又以低密度脂蛋白(LDL)最受民眾關注,醫學上也訂定在不同風險時的目標數值。但是施奕仲醫師釐清說明,其實兩者都各有其重要的功能,高密度脂蛋白擔任低密度脂蛋白的清運車,而低密度脂蛋白則擔任膽固醇的運輸車,對身體都很重要。
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膽固醇品質指標以sdLDL為膽固醇品質重要參考指標,施奕仲比喻,LDL如果是膽固醇的運輸車,sdLDL就是一台小型又不太工作運輸的車子,如數量多,不只膽固醇無人運送至身體所需的位置,還會在血管內皮層為非作歹,甚至形成動脈粥狀硬化斑塊,造成血管的堵塞,因此透過詳細檢測sdLDL的數量,才能真正了解LDL的品質。
這次統計數據也顯示,發現有12%的民眾膽固醇LDL數值看似正常,但其實品質相當不佳,隱含心血管堵塞危機,像是46歲的黃先生,平時熱愛參與馬拉賽運動的他,是朋友眼中的陽光健康型男,但健檢時發現,sdLDL數值竟高達42.2 mg/dL(男性標準值 < 31.2 mg/dL),且頸動脈的血管內到處都有動脈粥狀硬化斑塊,若不及時治療,血管內可能形成血栓,恐成運動猝死的高危人選。
施奕仲提醒,完整的心血管檢查,除了檢測膽固醇數值,更要在乎膽固醇的品質,才能避免膽固醇假正常的情況發生,維護自身心血管健康。
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