台中有名70歲的婦人因為長達兩年出現了胸悶、胸痛,合併呼吸困難等症狀,到心臟科求診,不過沒有改善,也曾接受心臟核子的醫學灌注掃描,卻沒有檢查出問題,直到婦人轉診到胸腔內科,醫師照X光才發現「馬賽克」毛玻璃病變,原來是婦人鄰居養鴿多年,導致她長期吸入鴿子的排泄物,造成過敏性肺炎。
許人文不斷細問下,才知道婦人隔壁鄰居多年有養鴿子,導致她長期吸入鴿子排泄物,反覆暴露在吸入過敏原下,長期造成肺部發炎,產生呼吸困難和胸悶、胸痛的情況。過敏性肺炎若沒有盡快醫治,或是反覆地暴露在吸入過敏原下,長期將導致肺部發炎,最終演變成肺部纖維化,也就是俗稱的「菜瓜布肺」。
許人文指出,以往過敏性肺炎的主要治療方式是口服類固醇藥物,不過會有副作用。因此建議婦人改用吸入型類固醇來治療,好處是只會精準作用在氣管局部,且幾乎沒有全身系統性副作用,婦人治療後成功改善困擾多年的胸悶,也不再出現喘不過氣的情形,經過3個月療程再次接受電腦斷層掃描,發現這些像「馬賽克」的拼布狀毛玻璃白肺,已經幾乎全部消失。
醫師也呼籲,若有胸悶、胸痛、呼吸困難等,不能當作是狹心症或是心臟衰竭,肺部的疾病也會造成上述這些症狀,及早尋出病因、對症下藥才是正解。
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