38歲的上班族林先生,平常喜歡揪三五好友一起打籃球,但半年多前一次跳投籃在落地時沒拿捏好,右臀忽然一陣劇痛,到診所診斷為梨狀肌症候群,但藥物、復健治療都無法完全改善,直到去醫院檢查,才發現是腰椎盤突出合併神經壓迫,並非梨狀肌發炎,經治療後才逐漸緩解。
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患者一開始到前往中醫就診,接受針灸治療雖可稍緩解疼痛,但是無法痊癒,轉而求助診所復健科、骨科,告知的病症都是梨狀肌症候群,藥物治療及一般復健治療數個月後,症狀仍反覆,工作中如有搬重物,症狀就會加劇。
後經友人介紹,改由物理治療所接受整復,肌肉伸展及肌力強化,症狀亦是反覆發生,時好時壞,但每天早上幾乎都是起床時最痛,需要在床上活動一段時間後再起身,始可減緩疼痛,但治療所花費頗高。
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經復健治療症狀逐漸緩解,但晨起時右臀疼痛仍存在,一個月後安排磁振造影(MRI)檢查,確認為腰椎間盤凸出症,且並無梨狀肌發炎腫脹狀態,門診亦教導核心肌群強化運動,症狀持續改善中。醫師提醒,因臀部疼痛又全無下背痛症狀,且剛巧是激烈運動時受傷,因此容易會診斷為梨狀肌症候群,但如症狀並未改善,還是要評估其他可能性。
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