新冠肺炎持續延燒,國內2020起至今本土死亡個案累計達14898例,其中有91%有慢性病史,死因多為新冠肺炎併呼吸、心肺衰竭等多種併發症,醫師向《TVBS新聞網》表示,新冠病毒對身體的影響有分直接和間接,直接就是在感染後病毒攻擊造成血股栓塞、器官細胞損傷,不過最麻煩的還是間接影響,也就是病毒入侵後,誘發身體產生不可控制的「免疫風暴」,也都會心肺造成損傷,造成除了新冠病毒外,合併其他原因死亡。
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台北醫學大學附設醫院胸期內科主治醫師周百謙解釋,新冠病毒對身體直接的影響,就是是在感染後,細胞內可以看到病毒進入痕跡,如是輕症、無症狀患者,病毒主要是在呼吸道進行破壞,會有喉嚨痛、胸痛等症狀;但如病毒量高的話,可能直接性導致器官細胞損傷,在血管出現栓塞,對肺、肝、腎等器官造成影響。
但如是病毒的間接影響就比較麻煩,病毒進入體內後,會產生後續變化,非病毒本身,而是病毒造成身體出現不受控制的免疫反應,也就是「免疫風暴」,產生自體抗體、血栓阻塞會導致許多地方造成肺部、心臟損傷,這就是死於病毒造成的間接性影響。
身體面對病毒會需要全方位調整,對病毒反應不能太激烈但又不能沒有,但如是免疫有缺陷者,如免疫太強病毒一來就會造成更多免疫破壞、免疫弱無法下降病毒複製率,像是如血壓、血糖長期控制不好,也會導致對病毒、細菌的控制力降低,入侵身體時自然也會產生較大影響。
周百謙指出,器官沒衰竭也不會造成死亡,而病毒直接、間接的影響也都會發生,比較難直接區分,需要仰賴死亡解剖才能知道病毒是否擴到全身,但常見的原因還是免疫風暴為主,也因此,在患者治療上會搭配免疫調節劑。
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