便祕與本來好發於老人和孕婦，而今有便祕困擾的年輕人愈來愈多，通常飲食與生活習慣是關鍵，也有些人會擔心排便跟放屁是否與大腸癌風險有相關聯。對此，中醫師賴睿昕為大家解答。
中醫便祕體質分3類型
第一型：腸胃火旺
現代人飲食偏精細，纖維食物攝入過少，會減少腸道蠕動刺激，腸道蠕動緩慢，不能及時將食物殘渣推向直腸，糞便滯留時間過長，糞便裡面的水分再次被吸收，導致糞便乾硬難以排出。這類型的人通常愛吃燒烤炸辣等重口味食物，或是喝水不足。
症狀包括大便乾硬、痔瘡、便血、肛裂、腹部脹滿、按壓作痛、口乾口臭、容易嘴破、長痘痘、心煩易怒、身熱面赤、小便短赤等。建議可飲用「淡竹葉決明茶」改善。
淡竹葉決明茶
【材料】決明子10～15克、淡竹葉10～20克、水1000cc。
【作法】水滾煮10分鐘，去渣放涼當茶飲用，也可以適量包入過濾袋以便重複回沖，置入保溫杯中，沖入沸水悶泡20分鐘後即可代茶服用。
【功效】決明子潤腸通便、淡竹葉去腸胃火，改善腸胃火旺的症狀。
第二型：肝鬱化火
壓力大也會引起便祕，這類人經常因工作繁忙、出差、生活不規律，即使有便意，但因周圍環境不允許則強忍便意，久之使直腸對糞便壓力的感受性降低，造成便意缺乏，平時生活可能容易情緒緊張焦躁或憂鬱，或工作忙碌久坐少動，導致身體氣機循環不佳。
症狀會出現大便祕結、肛門急迫重墜感、即使有便意也不易解出、常打嗝、脹氣或放屁、腹脹不欲食等。建議飲用「柴胡玫瑰通便飲」改善。
柴胡玫瑰通便飲
【材料】決明子10～15克、柴胡10～20克、玫瑰花4朵、水1000cc。
【作法】水滾煮10分鐘，去渣放涼當茶飲用，也可以適量包入過濾袋以便重複回沖，置入保溫杯中，沖入沸水悶泡20分鐘後即可代茶服用。
【功效】決明子潤腸通便、柴胡疏肝解熱、玫瑰花解鬱潤腸。
以上2類型的便祕，大多建議多吃青菜水果就能改善。但臨床有些民眾過度以蔬果當主食，可能造成反效果，引發嚴重的便祕，也就是以下第三型的便祕：
第三型：氣虛寒凝
平時身體虛弱，年老體衰或長期臥病，腸胃蠕動較差，產後虛損的婦女、子宮內膜異位症女性、小孩飲食不均、動腹部手術導致沾黏，或是不吃主食米飯又過度食用蔬果，時間一久腸胃虛寒導致大腸無力蠕動引發的便祕。
症狀包括大便乾結或細軟，雖有便意但臨廁乏力難排出，解便後疲憊乏力短氣，常伴隨面色蒼白或萎黃，頭暈目眩等。年老後大腸壁肌肉無力推動或是腸胃疾病導致身體沒動能，使腸胃功能障礙。這類型的民眾可能吃一點生冷水果就容易胃脹氣、肚子痛，甚至便祕或腹瀉。
賴睿昕指出，喝「生薑紅茶」才會改善，但仍建議進行中藥調理腸胃功能，中醫有個方劑叫「濟川煎」，內容有當歸、懷牛膝、肉蓯蓉、澤瀉、升麻、枳殼，專治此行便祕。平時也可服用「肉蓯蓉泡水」，新鮮的肉蓯蓉可用來泡茶飲用或煮粥。
肉蓯蓉泡水
【材料】肉蓯蓉鮮乾片5克，紅棗4顆、枸杞5克、水1000cc。
【作法】取肉蓯蓉鮮乾片5克，紅棗剪碎準備好一壺熱水，約1000cc浸泡10分鐘左右，即可飲用。可以多次沖泡飲用。
【功效】肉蓯蓉補腎益精、潤腸通便，紅棗補中調脾胃，枸杞滋腎明目，改善腸虛便祕的症狀。
排便、放屁臭是癌症警訊？
賴睿昕表示，排便跟放屁臭不臭，其實不能當作大腸癌診斷的依據，但它是腸胃道蠕動型態改變的徵象，當腸道裡的狀態改變時，會以放屁味道變臭等形式來表現，仍是個警訊。
人在吃下太多易產氣的食物（如肉類、豆類、根莖類、碳酸飲料、油炸類及含硫蔬菜等）、消化不良或是進食習慣不佳（如狼吞虎嚥、邊吃飯邊說話等）就容易放屁，而屁的氣味與飲食和生活型態有關。
如果常常放臭屁及連環屁，且伴隨黏液、腹部脹痛、排便習慣改變、貧血等症狀，要多留意健康狀況，可能會是細菌感染、消化道出血或體內有惡性腫瘤的警訊。
常放臭屁怎麼改善？
在中醫觀點來看，放屁很臭多屬於腸胃濕熱，加上平常飲食吃很多肥甘、辛辣、炙烤、油炸（特別是不乾淨的油品）的食物，容易導致腸胃發生積滯而痰濕內生，痰濕於體內鬱久化熱，濕熱容易醞積於腸胃產生便祕、便臭、小便短赤、口乾口苦，容易疲勞等症狀；壓力大也是臭屁的可能原因，因為睡眠不足、緊張壓力、情緒不佳會產生毒素，阻礙人體氣機，影響人的氣血運行。
想改善放屁臭，首重通暢排泄，以降低體內毒素的累積，透過中醫調理加上飲食控制可改善。人體的氣血陰陽是動態的，身體的平衡雖然達成，但仍有可能因為不好的生活及飲食習慣又再打亂，所以生活作息也很重要。
首先要檢視每天是否排便習慣，平常應減少食用高油脂、燒烤、油炸、辛辣與高糖分的食物，最重要的是心情平和與適度運動，可以幫助腸胃新陳代謝變佳。
大腸癌初期症狀不明顯 定期檢查降低風險
由於大腸癌初期症狀不明顯，容易被輕忽，建議50歲以上的民眾定期進行腸鏡檢查，若有家族史的民眾則建議40歲以上安排腸鏡檢查。若出現排便習慣或糞便形狀改變、裡急後重感、血便、腹痛、貧血、食慾不振、體重減輕等症狀，可盡速至醫院就診，視狀況接受相關檢查與診療。
◎ 資料來源／賴睿昕中醫師
原文請見：菜吃多仍便祕？放臭屁是癌症警訊？中醫揭便祕3體質 茶飲調理助改善
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