國內從2020年起，因為確診新冠死亡的病例，已經累計8927例，而光是今年1月到今（31）日這波本土Omicron疫情死亡的人數，就已經突破八千人，來到8074人死亡，而今年死亡八千多人當中，簽署DNR（全名為Do-Not-Resuscitate不施行心肺復甦術或維生醫療）佔比有36.4%，有醫生、專家認為比例偏高，也可能是導致台灣新冠死亡率高的原因之一。對此，北市聯醫中興院區醫生姜冠宇則駁斥這樣的說法，認為把台灣確診死亡率，歸因於DNR ，反而會導致台灣對於高齡照護與安寧緩和醫療的觀念倒退10年，認為台灣確診死亡率高，除了社會本來就高齡，還有著分母與分子的問題，且就算因為疫情醫病之間溝通時間變短，但這是醫病間的信任問題。台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁向《TVBS新聞網》表示，DNR比例高低應該跟Omicron死亡人數沒有那麼大的相關性，主要還是跟年齡與有無打完整疫苗有關。
台灣在2000年通過「安寧緩和醫療條例」，病患臨終時可以選擇拒絕心肺復甦術或維生醫療（ＤＮＲ）。去年七月疫情三級警戒期間，中央流行疫情指揮中心專家小組召集人張上淳，在分析台灣因新冠肺炎死亡的狀況，提到致死率高的原因包含部分病人有簽署DNR（不施行心肺復甦術），引發前線醫護人員的不滿，而後張上淳也在記者會上，針對進行死亡報告分析時用詞不夠精確，造成的誤解或是對任何人造成傷害而道歉。姜冠宇表示，台灣確診死亡率高，除了社會本來就高齡，還有著分母與分子的問題。分母方面是社區必定有黑數，在五月最高峰時，我們的篩檢機制已經不能呈現實際確診數；而分子，是台灣對於確診死亡，是「從寬認定」，確診60天之內，就算不相干的原因，也會歸於確診死亡算在統計之內。
姜冠宇強調，「DNR不是放棄治療聲明，僅是放棄急救聲明」，必要的治療，仍然會給藥，抗生素、抗病毒藥物、慢性病症狀控制治療、營養補充都會給予。姜冠宇說，如果該長輩是問題不大、不複雜，只是需要臨門一腳插管暢通呼吸道，這種該插管當然就插管。姜坦言，DNR的確需要醫病之間的信任與溝通，但面對專責病房，跟緊急狀況，這些溝通需要的時間成本會被縮短，所以家屬在面對醫療人員在問可能會有誤解，但我認為是信任問題，如果是兩名以上醫生都說要考慮放棄急救治療，表示病人可能狀況不好，或就算救回來狀況也不好。姜強調，這是客觀判定，但溝通成本，在確診之下，病情解釋上時間成本花了少一些，「我覺得這事情是不要當作是醫護人員在逼，而是希望跟醫療人員要求要有場合好好說清楚，醫療人員判斷依據為何，如果能有這樣的信任感，相信還是能給長輩比較有依據的判定，讓生活品質、病程可以走向自然，這是醫病之間有品質的追求。」
台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁表示，DNR必須要有兩名專科醫生認定，且判定這病患已經走到生命最後階段，為了不讓病患走得痛苦，因此簽署DNR。洪子仁表示，DNR比例高低應該跟Omicron死亡人數沒有那麼大的相關性，主要還是跟年齡與有無打完整疫苗有關。洪子仁強調，DNR只是一個過程，如果要探討Omicron致死率，還是要回歸年齡與疫苗接種完整率。
洪子仁剖析，目前為止，Omicron台灣全人口致死率，還是要看長期累積數字概況。台灣目前全人口致死率萬分之3.3，紐西蘭、南韓是萬分之3.7，到目前為止，我們跟世界上先進國家像紐西蘭、南韓，全人口致死率也算是貼近，這代表雖然長者疫苗注射率沒有像紐西蘭、南韓高，但是在致死率部分表現貼近，某種程度也表示防疫過程中，醫院醫療處置，及醫護盡力挽救生命上，防疫韌性還是要給醫護一些鼓勵。
Blueseeds天然初萃精油
◤EF海外遊留學專家◢
