很多人擔心吃藥會上癮,也有人擔心吃一輩子的藥會傷身,可能會傷肝傷腎等,對於有慢性疾病的人,最好要搭配醫師指示服藥,千萬不可自行斷藥,是否停藥,基本上對於糖尿病、高膽固醇、高血壓病友,還是要「規則用藥」,配合均衡飲食,增加活動量,調整生活型態去改善代謝指標!
臺北榮總營養師祝梓芸:「對於是否停藥這件事情,基本上還是跟病患本身基本狀態有關係,我們還是針對均衡飲食,然後增加活動量,調整生活型態去做這些代謝指標一些改善。」
現代人因為飲食生活作息不正常,患有慢性疾病,體重過重,運動量低,就有個案體重94.4公斤肌肉量30.4公斤,體脂肪40.4公斤,本身有脂肪肝狀況,偏好吃油炸食物,睡前愛吃麵包與甜點。為了防止疾病惡化,在醫師與營養師建議下,三餐採取211餐盤搭配低油飲食。
臺北榮總營養師楊子穎:「為了要達到減重5%到10%目的,所以我建議採取211健康減重餐盤,211就是青菜部分是要佔二分之一的比例,然後優質的低脂蛋白質佔四分之一,最後澱粉是佔四分之一,目的就是先攝取比較低熱量高纖維的青菜,達到飽足感之後,再逆向回來吃蛋白質食物,最後把澱粉吃最少,最後可以達到減重跟控糖效果。」
醫藥記者蔣志偉:「體重增加的發生原因,有『原發性』與『次發性』兩類,原發性體重增加,是熱量攝取過多及能量消耗不足,導致體內過多脂肪堆積,為最常見的原因,『次發性』體重增加是可逆的,主要與藥物副作用及內分泌疾病有關。」
臺大醫院內科部副主任/教授王治元:「飲食運動再加上藥物,所以藥物其實不可或缺一環,因為在很多飲食以外,有很多藥物它不是光降低血糖,跟降低血脂的功能,因為降低血糖降低血脂以外,有許多藥物它會有抗發炎,跟抗血栓的效果,它可以達到病人在心臟血管疾病,腦中風相關的保護作用,所以如果一旦臨床醫師給您處方藥物之後,在沒有特別情況之下,建議您生活型態應該好好地做,絕對是OK的。」
醫師指出肥胖型高血壓病友,用藥情況以及可能發生副作用,最好和醫師多討論溝通評估是否停藥,「藥物副作用」相關性評估非常重要,選用適合的治療藥物,才能避免影響疾病的治療。
臺北榮總營養師舒宜芳:「針對高血壓跟高膽固醇這個部分的話,在飲食上面,現在最建議一個飲食模式,是地中海飲食模式,那這樣一個飲食型態的話,它就會屬於一個蔬菜水果很豐富,蛋白質來源主要是白肉,就是魚啊或者是海鮮,以及這些家禽類。」
臺大醫院內科部副主任/教授王治元:「停藥並非不可能但是停藥過程當中,必須要謹慎,如果不謹慎在疾病比較後期時候,做停藥可能造成併發症,跟後續影響是不可預期的。」
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