新光醫院收治一名30歲左右的年輕人,疑似是MIS-A患者,有多重器官發炎,目前還沒解隔離,在加護病房治療,不過還無法確定是重症,或併發MIS-A,對此指揮中心羅一鈞說,目前還難以區分是否為MIS-A,因為症狀類似慢性病急性發作,或長新冠等,會再和醫院做討論。
醫師懷疑的MIS-A個案,是一名30歲左右年輕人,礙於個資不透露性別,6月PCR確診,立即重症進加護病房,就醫當下就有症狀,目前還沒解隔仍在急性期,因此屬於重症或MIS-A,還無法定論。
新光醫院感染科主任黃建賢:「成人的診斷會比較困難一點,那成人的發生率也比較低,MIS-A的診斷,並沒有辦法說特定做一個,血液的測試就可以確定診斷。」
MIS-C可以抽血判定,但MIS-A只能看症狀,另外MIS-C常見皮疹結膜炎,MIS-A不到一半會有,但心肌炎心功能障礙比例多1倍,血栓更出多5倍,加上MIS-A個案,若多重器官受侵犯,從外觀看不出來,容易和敗血症混淆,診斷難度比MIS-C高。
新光醫院感染科主任黃建賢:「在確診解隔之後,比如說累喘發燒,皮膚疹甚至於腸胃道症狀的話,就醫去做身體的一些檢查。」
疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞:「(初步)很難去區分說是,是不是一定是MIS-A,(MIS-A很難)跟可能成人本身的,慢性病的急性發作,或者是說延續性的一些COVID-19,引起的後續的一些症狀,甚至包括長新冠等等來做區分。」
指揮中心說會再了解,新光醫院個案,院方表示已通報為重症,目前台灣還沒有MIS-A病例,但從美國221例來看,男性7成女性3成,年齡介於19到34歲平均21歲,染疫到併發20到36天平均28天,也就是確診3週之後,併發MIS-A的機率較高。
目前併發MIS-C或MIS-A的時間,約在染疫後的2到6週,但醫師建議,自主觀察可以延長到8週或10週,有症狀就盡速就醫。
《TVBS》提醒您:
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