國內12至17歲青少年,預計於12月中開始接種第2劑BNT疫苗,外界關注發生心肌炎或心包膜炎的機率。中央流行疫情指揮中心防疫醫師陳婉青今(30)日指出,國內共有23名青少年施打BNT後發生心肌炎或心包膜炎,以男性居多,症狀多數在接種2週內出現不適症狀,並進一步分析「最常見症狀」,提醒民眾注意。
陳婉青表示,為了解國內情形,針對一開始通報的個案初步調查,9月22日至11月3日,打BNT後發生心肌炎或心包膜炎的個案,從接種當天到症狀開始的天數分布圖,從數據可見,心肌炎有9例、心包膜炎1例、2者都有的有6例,大部分個案離接種疫苗到症狀開始,多數都在2週內有不適症狀發生。
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陳婉青說,青少年族群症狀分布中,常見還是「急性胸悶、胸痛」為主,將近有8成,其次是運動後、平躺後出現呼吸困難,比較少會有發燒或心悸等現象。經過住院檢查評估,心肌酵素異常12人、心電圖異常15人、明顯收縮功能下降2人,預後大部分人都已恢復健康,大多症狀都已改善,1人出現併發症。
根據各國經驗與文獻報告,施打mRNA疫苗後發生心肌炎或心包膜炎的實際發生率尚不清楚,因各國監測系統、醫療體系與病歷研判機制不同,會有差異。但從各國數字可見,8成以上都是男性居多,年齡層少於30歲,7成以上是接種第2劑,才會出現心肌炎跟心包膜炎的情形,心電圖異常也有6至9成,明顯收縮功能下降不到2成,大多個案狀況與台灣類似,出院時症狀緩解,雖有重症案例,但跟疫苗的相關性,有待進一步釐清,長期預後與追蹤結果也有待觀察。
陳婉青總結,目前來說,國內打第1劑BNT疫苗,發生心肌炎或心包膜炎的個案,在流行病學跟臨床特徵上,都跟國際報告相符合,多數為輕症,可以自行康復。
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