台灣的健保揚名國際,不過這兩年在新冠疫情中今年健保費率將從4.69%調漲至5.17%,衛福部長陳時中前日也掛保證這回絕對不會再漲,然而健保署估算若維持原費率試算111年底還是無法維持1個月的安全準備金,健保會今(19)日開會審議,決定把維持5.17%不調整或調到5.22%~5.32%,兩案併陳衛福部轉報行政院核定。
健保署指出,依據財務推估,在維持現行保險費率5.17%下,以9月份協商之111年度醫療給付費用總額,採付費者方案(成長率2.577%)或醫界方案(成長率4.233%)試算,111年底安全準備皆不足1個月保險給付支出,分別為只剩下0.91及0.69個月,無法符合健保法第78條安全準備以1~3個月保險給付支出為原則之規定。
健保署提出費率方案,是以至111年底安全準備能維持1個月保險給付支出,預估費率需分別調整0.97%到5.22%的付費者方案,或醫界方案調到5.32%,調幅2.9%。
會中支持維持現行健保費率5.17%的委員,主要是考量今年景氣仍受新冠肺炎(COVID-19)疫情影響,雖然政府已宣布調整111年度基本工資及軍公教薪水,但基層民眾實質薪水不必然會調整,不宜再增加民眾財務負擔,且若考量健保各項挹注財務的措施,例如股市活絡將增加補充保險費收入、總額專款的執行受疫情影響,剩餘款應可回補安全準備金等,111年底安全準備或可維持1個月之水準,不一定要調整費率。
支持將費率調整為5.22~5.32%的委員,則認為不宜輕易打破《健保法》第78條維持111年底安全準備約當1~3個月保險給付支出之原則,且微幅調整費率可以適時紓解健保之財務壓力,避免未來年度1次大幅調高費率,因此建議111年費率可微幅調整也應一併檢討與費率相關的合理平均眷口數。
健保會將依《健保法》第24條規定,於完成111年度費率審議後,儘速將上開審議結果陳報衛福部,再由衛福部轉陳行政院核定,由衛福部公告。
◤Blueseeds永續生活◢