打疫苗後「吞6顆普拿疼」仍痛爆　醫揭這時吃最有效

民眾在接種疫苗後會出現頭痛、全身痠痛等副作用，會自行服用普拿疼等止痛藥來紓緩疼痛。甚至有一名女子打完AZ後連吞6顆疫苗仍無法止痛。究竟一天能吃多少劑量？家醫科醫師許書華近來在TVBS節目《健康2.0》之《家有許事》中給予解答。

談及何時才能服用止痛藥？許書華說，沒有鼓勵大家在接種新冠疫苗前先使用消炎止痛藥，但若接種後出現有發燒、肌肉痠痛或關節疼痛等再適度服用即可。以普拿疼為例，許書華表示，一般健康成人建議最大日劑量不超過 4000毫克。最安全的是服用「需要的」劑量即可，並且盡可能每天不要超過3000毫克，尤其是平常已頻繁使用者。

依據劑量有不同服用建議，許書華表示，325毫克的普拿疼，1次可服用1至2顆，每4至6小時服用1次，最大安全日劑量為8顆，在24小時內不能超過12顆（約3900毫克）。至於500毫克劑量的普拿疼，1次可服用1至2顆，每4至6小時服用1次，最大安全日劑量為6顆，在24小時內切勿超過8顆（約4000毫克）。650毫克緩釋，許書華說，1次可服用1或2顆，每8小時服用1次，最大安全日劑量為4顆，並提醒24小時內不要超過6顆（3900毫克）。


另外，許書華提醒，止痛藥有「黃金止痛1小時」，只要適度的正確的劑量和間隔時間去吃，效果可達8成，但若拖到後來已經非常疼痛或發炎嚴重才服用，效果恐僅剩下3成，此時劑量須再增加。

該如何正確使用止痛藥？許書華指出，止痛藥有3大種類，第一種是乙醯胺酚（如普拿疼），每日劑量不建議超過4000毫克，尤其是肝功能不好（罹患肝硬化、B肝或C肝）的患者，切記事先向醫師諮詢來調整劑量，否則過量恐造成肝毒性問題。

第二類的止痛藥是非類固醇消炎止痛藥（NSAID），許書華建議最好在飯後服用，不然胃潰瘍、胃發炎或胃出血患者，較容易胃痛，另外，有肝腎功能有問題者也需調整劑量，否則將增加肝腎功能負擔。第三類為鴉片、嗎啡類的止痛藥，許書華說明，極度出現內臟型疼痛或癌症病人會需要使用到這類型的止痛藥。

此外，許書華分享止痛藥的「3B使用要點」，第一，By the ladder （階梯式給予），服用止痛藥時劑量要從輕到重。第二，By the mouth（口服方式），若可口服，盡量口服。第三，By the clock （按時服用），不要痛了才服用，要按時服用，對整體止痛品質比較好。

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