中央流行疫情指揮中心今(18)日宣布,因應國內近期本土COVID-19確診病例疫情嚴峻,為利醫療院所照護重症個案、降低死亡率,將成立「COVID-19重症個案臨床處置專家諮詢小組」,並邀集全國22位重症個案臨床處置專家擔任諮詢委員,建立COVID-19重症個案處置諮詢平台。
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指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,該COVID-19重症個案臨床處置專家諮詢小組,由臺大醫院新竹臺大分院余忠仁院長擔任召集人,邀集全國22位重症個案臨床處置專家擔任諮詢委員,建立COVID-19重症個案處置諮詢平臺,並自6月21日起,定期於星期一至星期五,每日晚間6時至8時,召開COVID-19線上重症病例諮詢會議,每日由3至5位諮詢委員,提供各醫療院所臨床重症個案處置意見,預定每次會議時間約為2小時。
張上淳表示,前已函請地方政府衛生局與相關學會轉知所屬醫療院所及會員,若醫療院所於診治COVID-19個案,有相關重症個案臨床處置諮詢需求,請於會議當日中午12時前,以電子郵件提交討論病例簡報、報告人姓名與聯繫資料至指揮中心醫療應變組公務信箱,以利會議討論。
為降低重症個案死亡率,指揮中心說明,將「經鼻高流量濕化氧氣治療(Humidified high flow nasal cannula oxygen therapy, HFNCOT)」及「俯臥通氣治療(Prone positioning ventilation therapy)」,納入COVID-19確診個案公費給付項目,並回溯自5月1日起適用。
針對「經鼻高流量濕化氧氣治療」,張上淳解釋,在病人快要插管之前,經過這治療方式,避免病人免於進到插管的程度,對病人預後會更好。他說,指揮中心日前已經採購「高流量氧氣鼻導管全配系統」(HFNC) ,也有善心人士捐此設備給各大醫院,這都能幫助重症病患的照護。
另外,關於俯臥通氣治療,張上淳說明,這個俯臥姿勢對病人氧氣交換有好的效果也幫助預後,這要花費很大力氣和精神,過去沒有給付,經過開會討論後,可得到公費給付的項目,將回溯到5月1日,只要花力氣、冒精神危險的狀況,可以得到適當的給付。
張上淳說,治療指引中,單株抗體治療為重症的病人,雙價的單株抗體已經進到國內,年紀大於65歲或55歲,有潛伏疾病或沒使用氧氣之前,都可使用單株抗體治療,免於發展為重症,若各醫院有適合個案可向CDC申請,可以快速送藥到醫院內,可減少年長者或潛伏疾病者進入重症。
指揮中心呼籲重症照護是團隊作戰,面對COVID-19疫情,重症照護團隊需照顧好自己及隊友,若有相關重症個案臨床處置諮詢需求,務必儘速提請討論,共同強化重症病人照護,保障病人安全。
因應新冠肺炎疫情,疾管署持續疫情監測與邊境管制措施,如有疑似症狀,請撥打:1922專線,或 0800-001922。
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