在台灣,每4人就有1人飽受胃食道逆流之苦,由於胃食道逆流症狀不是很典型,更需考慮其他疾病加以排除,避免漏掉胃食道逆流的診斷。
國軍台中總醫院家醫科醫師陳杰指出,常見的胃食道逆流症狀,包括:喉嚨痛、鼻竇炎、喉嚨有異物感、心口灼熱、吞嚥困難、夜間慢性咳嗽、聲音沙啞、氣喘、腹痛、易飽足感、逆流性喉炎、聲帶結節、喉嚨狹窄、痙攣、非心因性胸痛、牙齒琺瑯質喪失。
胃食道逆流造成聲帶4大傷害
❶聲帶結節
聲音沙啞是生活中常見的症狀,聲帶屬於喉嚨的一部分,負責發聲,聲帶結節俗稱「聲帶長繭」,是一種常見的良性疾病,常見原因有發音不正確(嗓音誤用),如工作需要長時間說話的教職人員、聲樂家等,聲帶其實可以透過休息和保養自己復原,如控制聲音使用的時間、音量大小、適當補充水分,以及戒菸酒、避免辛辣食物等。
❷聲帶息肉
通常發生於單側,吞嚥時有異物感,常見原因為大聲唱歌、吸菸、胃食道逆流。
❸聲帶囊腫
也是單側發生,良性居多,常見症狀除聲音沙啞、低沉外,吞嚥時也會有異物感。
❹聲帶水腫
一種息肉狀慢性聲帶發炎,原因和吸菸、吼叫、胃食道逆流、嗓音濫用、甲狀腺功能低下等有關。
胃食道逆流症狀 每週至少發生2天
陳杰說明,胃食道逆流發生大多與下食道括約肌鬆弛有關,大多數患者胃酸分泌速度正常,而典型胃食道逆流造成的胃部內容物逆流症狀,每週至少2天以上。
胃食道逆流的液體,包括:多種幫助消化的酵素(酶);胃酸、膽酸等長期下來會酌傷食道,造成糜爛性食道炎、潰瘍、食道組織上皮化生癌化、狹窄等,也有可能胃酸分泌過多或胃排空減緩,造成胃裂孔疝氣。
6大狀況速就醫
陳杰提醒,胸痛需要和心臟病鑑別診斷,酗酒者食道靜脈曲張容易慢性貧血、腸胃出血,應避免吸菸、飲酒、熱湯、刺激性食物;若有出現進行性吞嚥困難、體重快速減輕(一個月內下降5%)、吞嚥困難、出現貧血症狀(如頭暈、臉色蒼白等)、吐血或血便(黑色)等狀況,應至大醫院就診,可能是嚴重潰瘍或腫瘤,應至肝膽腸胃科進行胃鏡檢查。
預防胃食道逆流有方法
陳杰提醒,經常慢性咳嗽、內因性氣喘的人,通常可以發現有胃食道逆流,建議除了枕頭墊高,睡前2小時不要進食(可以喝水)。另外,日常可以多攝取菠菜、高麗菜、甜椒、秋葵、黑木耳、黃瓜、蘿蔔、大白菜,幫助預防胃食道逆流。
◎ 本文摘自/《健康筆記》陳杰 著
原文請見:每4人就有1人胃食道逆流!醫曝6大狀況可能癌化了
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