一名45歲的婦人,近2年時常感到左下腹疼痛,同時還伴隨噁心嘔吐,最近更發現陰道出現大量的異常分泌物,嚇得連忙就醫求助。經過醫師內診發現,原來是婦人在15年前放置在子宮內的避孕器造成的細菌感染,其中左側有大約7.3公分的「卵巢輸卵管膿瘍」,最後透過腹腔鏡手術,將感染的卵巢輸卵管切除。
治療該起病例的榮總新竹分院婦產科醫師李竑叡表示,「卵巢輸卵管膿瘍」是造成女性下腹痛的原因之一,這也是骨盆腔發炎的嚴重表現,通常發生在15至40歲左右的育齡婦女,通常罹患的原因,包括多重性伴侶、伴侶有性傳染疾病、骨盆腔曾發炎及使用子宮避孕器等。
李竑叡認為,該名婦人的例子就是因為裝了避孕器後忘了取出,導致左側卵巢輸卵管膿瘍的情況產生,一般來說和骨盆腔發炎有類似症狀,輕微像是急性或慢性下腹痛、發燒、畏寒、陰道不正常分泌物、性交疼痛及解尿疼痛等,嚴重則可能膿瘍破裂或休克。
李竑叡分析,目前現行的子宮避孕有2種,含銅金屬的避孕效果長達10年,含女性荷爾蒙的療效在3到5年,一旦超過期限就應該拿出,否則避孕器在子宮內放久了,會有移位到腹腔或膀胱的風險。李竑叡更建議,若女性懷疑有子宮腔感染、子宮內膜癌、子宮頸癌、更年期或置入3個月內出現不適反應等症狀,應立刻把避孕器取出。
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