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  • 07
  • Sep
  • 2020

小心!主動脈剝離發病後每小時增加1%死亡率 這幾種人要注意

記者 蔣志偉 / 攝影 葉俊宏 報導

時間圖示2020/09/07 22:53

主動脈剝離會出現喘不過去,腹痛腰痛等,再加上病友本身如果又有高血壓疾病,若沒好好控制,一旦發生主動脈剝離,發病後每小時增加百分之一的死亡率。

圖/TVBS

 
醫藥記者蔣志偉:「主動脈剝離發病之後,每小時會增加百分之一的死亡率,像這位高先生他今年43歲,正值壯年時期,因為在過去長期有吸菸的習慣,再加上有高血壓以及肥胖,而最重要的是他長期也會有自體免疫性疾病,因此在有一天突然間發生胸口出現了悶痛,痛到讓他喘不過氣來,就醫之後發現確診為主動脈剝離。」

北榮心臟外科主治醫師許喬博vs.病友:「你的主動脈剝離,最新的電腦斷層結果看起來,已經沒有再剝離了,然後整個形狀都還不錯,那我想這個整體來說,你的主動脈剝離,可以算是幾乎是癒合。」

高先生回想起今年一月,突然胸悶痛到超過24小時,當時真的是痛到被轉院,緊急送到北榮急診,照電腦斷層後發現,主動脈剝離情況非常嚴重。

主動脈剝離病友高先生:「吸氣會疼痛可是依一般人的話,好像是比較劇烈的痛,就是胸悶,我自己吸氣胸有點悶,然後會疼痛,我是覺得應該是抽菸跟自己作息有關吧。」

圖/TVBS

北榮心臟外科主治醫師許喬博:「大部分我們看到主動脈剝離的病人,都是有一個典型特徵就是,不知道自己有高血壓,然後突然間有一天主動脈剝離的時候,到醫院才發現自己血壓很高,不過那時候變成以開刀為主,因為要急救這個病人。」
 

醫藥記者蔣志偉:「引起主動脈剝離,最重要的危險因子就是高血壓,其次是抽菸(肥胖),另外就是作息不正常,遺傳性疾病與基因變異脫離不了關係。」

北榮心臟外科主治醫師張效煌vs.病友陳先生:「如果說能夠把血壓控制更嚴格一點,升主動脈部分,它比較不會擴大,在血壓控制來講,對你來講還是滿重要的。」

62歲陳先生,本身就有高血壓,被診斷出「主動脈瓣膜逆流」,若病情嚴重最後也可能會導致「主動脈剝離」。

北榮心臟外科主治醫師張效煌:「造成主動脈剝離原因很多,比方說高血壓抽菸啊,任何引起血管硬化毛病都有可能,那除此之外比方說,像生活作息不正常啦,或者是熬夜,這種也容易誘發主動脈瓣膜的剝離。」

圖/TVBS

 
北榮心臟外科主治醫師張效煌不諱言,主動脈辦膜逆流如果不處理,有時候會造成主動脈擴大,變成主動脈瘤,也可能會造成主動脈剝離。

北榮心臟外科主治醫師郭姿廷:「的確現代人生活習慣,其實比較不正常,那而且都常常吃很多油炸的東西,然後又吃得比較重鹹,所以可能一般人在高血壓好發年齡,就已經比較低了,很多人可能二十幾快三十歲,他的血壓就已經是超過正常值的範圍。」

北榮心臟外科主治醫師張效煌:「有一些病人他什麼毛病都沒有,然後但是卻有這種主動脈剝離的現象,那很多原因不得而知,不過也有一些遺傳性毛病,是病人本身自己所不知道的,比方說他主動脈我們講的血管組織,它是比較薄弱脆弱的,像是馬凡氏症候群。」

醫師提醒,如果突然感到撕裂性胸痛,上背痛,或痛感延伸至脖子或下背,很有可能就是主動脈剝離,更應該要提高警覺,盡速就醫治療!

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更新時間:2020/09/07 23:05

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