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  • 06
  • Jul
  • 2020

輕忽「足部小傷」罹患這個「病」 截肢風險高!

記者 蔣志偉 / 攝影 何佳陽 報導

時間圖示2020/07/06 22:23

最近午後常下大雨,會導致環境潮濕,對於糖尿病患者來說可要特別小心了!尤其足部潰瘍出現傷口,再加上患者處在高血糖狀態,容易引起足部神經病變,就是因為傷口難癒合,病況嚴重將會面臨截肢風險!

圖/TVBS

 
醫藥記者蔣志偉:「目前在臺灣一共有兩百多萬人,罹患糖尿病也就是說,每十人當中就有一人罹患糖尿病,如果足部出現小傷口不留意的話,小心了截肢風險將大幅提高。」

北榮重建整形外科主治醫師林之勛vs.病友王女士:「妳的血糖還是偏高一點知道,還是兩百多,可能我們要再幫妳再加強控制一點,現在傷口的狀況自己覺得怎麼樣比較好。」

王女士想都沒想到,一個小傷口居然讓他久久無法復原,就是因為自己血糖太高,導致傷口難癒合,病況嚴重到必須住院觀察。

病友王女士:「穿拖鞋時候刺到鐵絲。」

王女士因為治療體力虛弱,其實本身就有腎功能問題、輕微血管硬化、再加上罹患糖尿病已經10年了,坦言過去因為不忌口偏愛高油高糖食物,現在醫師叮嚀之下,漸漸改善飲食。

 
圖/TVBS

北榮重建整形外科主治醫師林之勛:「血糖控制需要從飲食,跟這個生活作息這方面來調整,然後..就是一定要注意這個熱量,還有糖分的控制這樣子,如果說需要到服藥的狀況,或打針一定要很密集的監測這樣子,那體重一定也要控制,因為我們常看到這些病人,就是都會有體重過重的狀況。」

北榮重建整形外科醫師林之勛,專長慢性傷口照護與傷口重建,臨床上發現很多糖尿病患者,通常足部病變有傷口產生時難癒合,到了外科處理,病情會變得更複雜。

北榮內分泌新陳代謝科主治醫師林亮羽:「足部的病變以及有傷口產生時候,我們內科醫師,當然除了血壓血糖控制之外,有一些藥物可以適度改善一些癒後,但是基本上到這樣子情形上,相對已經是比較晚的情形,糖尿病心血管病變,以及下肢病變原因,其實有點不太同,那在下肢病變的話原則上是抽菸是最大的風險。」

醫藥記者蔣志偉:「要了解您有沒有糖尿病,可透過血液檢查,來了解兩項最重要的指標,包括空腹血糖以及糖化血色素,一旦超過標準值,就代表您以經罹患了糖尿病。」

土城醫院(長庚經營)新陳代謝科主任林樹福vs.病友梁先生:「糖尿病最怕就是糖尿病的病發症,其中就是那個糖尿病的傷口。」
 

圖/TVBS

今年39歲確診罹患糖尿病的梁先生,因為有家族病史,工作忙碌再加上又沒時間運動,偏愛吃精緻食物,醫師不斷提醒一定要減糖。

土城醫院(長庚經營)新陳代謝科主任林樹福:「傷口有發燒,然後身體會不適,那表示比較嚴重糖尿病足傷口的情況,那建議要盡速就醫,那平常在剪自己腳指甲的時候,建議不要剪的太深,避免剪到自己的肉,造成傷口,到時候也容易傷口比較難癒合。」

北榮心臟血管外科主治醫師陳柏霖:「糖尿病的病患如果長期血糖控制不良,其實會引起末梢的神經跟血管病變,那因為神經病變,病人可能感覺會比較遲鈍,所以常常會不小心受傷,或是說有一些病人像是剪指甲的時候,不小心剪了一個小傷口之後,這個傷口就會不癒合然後慢慢擴散,那甚至需要截肢。」

心血管外科醫師陳柏霖不諱言,要預防足部病變,關鍵仍在於控糖,內在因子要預防三高,血糖一定控制好,才能降低足部病變風險!

 
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更新時間:2020/07/06 22:25

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