角膜太薄不能做雷射?醫揭「植入式隱眼」矯正:4類人可評估

植入式隱形眼鏡是將矯正鏡片植入眼內,不需要像一般隱形眼鏡每天取戴。(圖/Shutterstock達志影像)
想擺脫戴了N年的眼鏡,卻在術前檢查時被告知「角膜太薄」、近視度數太高,不適合接受近視雷射,真的沒有辦法圓夢了嗎?眼科醫師表示,近視矯正並非只有雷射一途,透過植入手術也能幫忙,但需經過評估,不是人人都能做。
有條件限制的新式矯正選項
眼科醫師粘靖旻表示,植入式隱形眼鏡是將矯正鏡片植入眼內,不必透過削薄角膜來矯正度數,也不需要像一般隱形眼鏡每天取戴。但是否適合,仍須經過完整的眼部檢查才能確定是否符合植入的條件。分述如下:
1.角膜太薄或曾做過雷射者
角膜偏薄,或曾接受近視雷射、剩餘角膜厚度不足以再次手術的人,可以與醫師討論植入式微型鏡片的可能性。不過,角膜條件不適合雷射,不代表一定能接受植入式手術,還必須確認眼內是否有足夠空間容納鏡片。
2.高度近視、雷射矯正受限者
近視度數越高,雷射手術通常需要移除越多角膜組織,因此可能受到角膜厚度限制。植入式微型鏡片則是透過鏡片本身的度數矯正視力,對於無法透過雷射完整矯正的高度近視者,可列入與醫師討論的選項。
3.原本有乾眼困擾者
如果原本就有乾眼問題,或擔心術後眼睛乾澀影響工作及生活,也可以在術前諮詢時提出。植入式微型鏡片不需要透過雷射改變角膜形狀,可納入術式選擇的評估,但仍須依個人眼睛狀況決定是否適合。
4.希望保留鏡片取出或更換彈性者
粘靖旻指出,植入式鏡片在必要時,可由醫師評估取出或更換,例如度數明顯改變,或追蹤發現角膜內皮細胞異常減少。不過,取出鏡片同樣需要手術,並非完全沒有風險,仍須了解眼內感染、眼壓升高等可能問題。
術前檢查不能少 術後也要定期追蹤
粘靖旻表示,植入式隱形眼鏡並非適合所有不適合雷射的人。術前必須確認前房深度、角膜內皮細胞數量、眼壓及視網膜狀況,才能評估手術安全性。術後即使視力清晰,也不能因此忽略定期回診,尤其角膜內皮細胞的變化,早期可能沒有明顯症狀,需要透過檢查才能發現。
想接受近視矯正手術,粘靖旻提醒,應先了解自身眼睛條件與不同術式的風險,再選擇適合的矯正方式,才是摘掉眼鏡前的重要功課。
◎ 資料來源/粘靖旻醫師
原文請見:角膜太薄別急著放棄!近視矯正還有另一條路 醫:不是人人都能做
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