手臂舉不起痛到醒！以為五十肩 檢查竟是「旋轉肌袖破裂」
- 記者：陳詩璧
- 發佈時間：2026.10.30 17:52
- 最後更新時間：2026.10.30 17:52
- 記者：陳詩璧
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- 最後更新時間：2026.10.30 17:52
患者提重物導致肩膀痛，連拿水杯都難。（示意圖／AI 生成／Gemini）
「醫師，我現在連把手舉起來拿杯水都有困難，晚上更常痛到醒過來？」骨科醫師羅逸帆形容常有門診患者自述自己有「五十肩」，有的是提重物突然導致肩膀痛，一痛就好幾個月，以為貼幾塊藥布、揉一揉就會好；結果進一步檢查，才發現真正的問題是「旋轉肌袖破裂」。
提重物重創 肩膀旋轉肌袖破裂
北市聯醫和平婦幼院區骨科醫師羅逸帆提到，肩膀旋轉肌袖是由棘上肌、棘下肌、小圓肌與肩胛下肌組成，他們緊緊包覆著肱骨頭，將其穩定在肩關節盂內，門診常見好發的族群有兩大類。
1、退化磨損型（中高齡族群）：隨著年齡增長，肌腱血液循環變差，加上長期反覆使用、肩峰骨刺壓迫，導致肌腱逐漸纖維化並破裂。
2. 創傷型（各年齡層皆可能發生）：最常見於提重物不慎、運動傷害、跌倒時單手撐地，或是車禍撞擊，瞬間的強力拉扯造成肌腱撕裂。
肩膀深處痛「連翻身也痛」 常誤當五十肩治療
患者最常出現的症狀，有肩膀深處隱隱作痛、晚上睡覺時痛到無法向患部側睡，甚至不碰觸也會疼痛、手臂無力，尤其是外展或外旋時，以及手臂上舉到特定角度時會出現劇烈疼痛。很多人會把它當成是單純的「五十肩」或肌肉勞損，貼幾塊藥布、揉一揉就會好，但症狀不見好轉才會到醫院就診。
羅逸帆醫師表示，過去修補破裂的旋轉肌，大多需要開十幾公分的大傷口，術後疼痛感明顯且住院天數較長。如今採肩關節鏡微創手術，僅需在患者肩膀上開數個約0.5公分的小孔，即可放入高畫質的光學鏡頭，將關節內部的影像放大數倍。微創肩關節鏡具有組織破壞少、術後疼痛較低、感染風險降低且住院天數短的優勢，能讓患者更早踏上復健之路。
羅逸帆也說，「術後復健」才是決定功能恢復的好壞。術後6週內避免主動出力。6週至3個月開始進行輔助運動，並逐步加入輕量肌力訓練，術後3個月逐漸恢復日常生活功能與日常運動訓練，只要患者有耐心、配合復健，絕大多數人都能擺脫疼痛，找回手臂的靈活性。
