肩膀夜間痛、手舉不高恐旋轉肌腱撕裂!醫揭治療與手術時機

  • 記者蔣志偉攝影焦漢文 陳儒桓
  • 發佈時間:2026.09.18 22:00
  • 最後更新時間:2026.09.18 22:00
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肩膀夜間痛、手舉不高恐旋轉肌腱撕裂!醫揭治療與手術時機(圖/TVBS)

肩膀夜間痛、手舉不高恐旋轉肌腱撕裂!醫揭治療與手術時機(圖/TVBS)

肩膀反覆疼痛、晚上痛到睡不著,甚至連梳頭、穿衣服或抬手拿東西都變得困難,小心可能不是單純五十肩,而是肩膀旋轉肌腱已經撕裂。旋轉肌是由四條肌肉及其肌腱組成,包覆在肩關節周圍,負責穩定肩關節,並協助手臂抬高及旋轉。當其中一條或多條肌腱受損,可能形成部分撕裂;嚴重時,肌腱會完全斷裂並從骨頭附著處脫離。

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個案洪先生熱愛打棒球運動,不小心導致右手旋轉肌撕裂,手舉不起來 ,只要想將手舉起,就會疼痛不已。洪先生受訪表示最簡單的洗澡的時候,你要洗頭的時候,可能就會就舉不太起來。

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睦霖復健科診所院長 蔡育霖表示這名洪先生年輕人,非常喜愛這個棒球的運動,那平常呢都有在做這個棒球的投擲,擔任是一個捕手的職位。所以在投擲的這個動作其實非常頻繁的發生,那他狀況是大概兩週之前呢?他肌腱開始比較明顯疼痛不舒服,然後呢?是在門診檢查過程中,我們發現到肌腱明顯的腫脹。並且呢有看到這個肌腱,有一些撕裂傷的發生。

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睦霖復健科診所物理治療師 侯柏羽指出日常生活中,其實會有一些常見的肩膀疼痛,那來診間經過超音波的診治,都會發現有可能是旋轉肌的撕裂傷,那如果醫師同意開了醫囑,我們會進行物理治療。

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對於肩膀關節裡旋轉肌腱的損傷或斷裂,注射治療有一定的角色。

高雄秀傳醫院骨科主治醫師 王登冠表示類固醇它主要是針對急性的疼痛的一個解決,所以通常以骨科醫學會的建議上面,是在疼痛的時候做單次的注射為主,如果多次的注射可能會造成,肌腱完整度的一個損傷。

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彰化秀傳醫院骨科部主治醫師 李俊毅指出在肩部注射類固醇呢,應該避免直接注入在肌腱本身,那過於密集大量的一個類固醇注射呢,有可能會讓我們肌腱強度下降,影響它的修復能力。

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如果發現到我們注射肩膀的效果呢越來越差,那就應該要仔細重新找原因,而不是反覆的追加注射。

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東元綜合醫院骨科主任 黃盈誠表示肩部周圍負責穩定以及活動的肌腱,有四條棘上肌、棘下肌、肩胛下肌和小圓肌,因為外力受傷或者是退化磨損而造成的損傷。常見的症狀包含了肩部的疼痛、關節活動受限,以及偶爾聽到異物聲,或者是肩膀沒有力等等。

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高雄市立岡山醫院骨科主治醫師 林建佑指出當發生整條肌腱都斷裂的時候,並且面積比較大的時候,那有可能就需要去尋求醫生進一步的做處置,甚至是開刀,如果只是肌腱變薄,部分的小破裂的話 ,很多人只要做復健。

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肩關節在我們體內是一個活動非常大的關節,肌腱當中,最常受傷的就是旋轉肌肌腱,受傷的時候通常都會產生疼痛,尤其是晚上的疼痛,或是你的肩膀上舉很困難,最重要就是會很沒有力氣。

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國立陽明交大醫院骨科主任 蔣毅弘表示當然會做一些理學檢查來判斷是哪些肌腱受傷了。我們就做一些X光,或是超音波的檢查,當然最準確的就是做核磁共振,它可以判斷斷裂的大小,當我們知道斷裂的時候,我們就會採取一些治療的方式。

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東元綜合醫院骨科主任 黃盈誠指出常見的原因是因為過度使用造成的退化磨損,或者是因為外力跌倒而造成的傷害。我們的治療模式有保守治療以及手術治療,如果是輕微的撕裂傷,可以採取休息或者是冷敷、復健、增生治療、打針來改善症狀。如果是比較嚴重的撕裂傷,或者是保守治療無效,可以採取微創關節鏡的治療方式來做手術的修補。

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醫師提醒旋轉肌腱斷裂,手術與復健時間較漫長,病友需要耐心配合,八成以上的病人都可以獲得很好結果,務必做好肌力增強訓練!


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